上颌尖牙埋伏阻生对颅面结构的影响及矫治

摘要

目的:研究上颌尖牙埋伏阻生时颅面结构组成部分骨组织、软组织及牙齿的变化，探讨上颌尖牙埋伏阻生时的颅面结构特征及临床矫治要点。
　　方法:选取恒牙期拍摄CBCT的上颌单侧尖牙埋伏阻生患者20例(S组)，恒牙期拍摄CBCT的双侧尖牙埋伏阻生患者17例(D组)，对照组选取2015年沈阳军区总医院正畸科赵忠婉收集的沈阳地区个别正常(牙合)29例。采用Dolpin软件对CBCT进行三维重建，选取反应颅面结构特征的测量指标39项，其中骨组织20项、牙齿9项、软组织10项，将S组、D组测量数据分别与对照组进行比较，S组与D组进行对比。采用SPSS19.0软件对数据进行独立样本T检验。
　　结果:上颌单侧尖牙埋伏阻生时骨组织测量项目NA-APo、Wits值、ANS-PNS(mm)、SNA、ANB、FH-NA减小，A-B平面角增大，存在统计学意义(P＜0.05);牙齿测量项目U1-NA增大，L1-MP、L1-NB、L1-APo减小，存在统计学意义(P＜0.05);代表下颌骨、软组织、面部垂直向发育的测量项目与对照组无统计学差异。上颌双侧尖牙埋伏阻生时骨组织测量项目NA-APo、Wits值、ANS-PNS(mm)、SNA、ANB、FH-NA、S-N(mm)、N-CC(mm)减小，A-B平面角增大，存在统计学意义(P＜0.05);牙齿测量项目L1-MP、L1-NB、L1-NB(mm)、L1-APo减小，存在统计学意义(P＜0.05);软组织测量项目A-A'(mm)变小(P＜0.05);代表下颌骨、面部垂直向发育的测量项目与对照组无统计学差异。双侧上颌尖牙埋伏阻生组U1-NA(mm)、A-A'(mm)较单侧上颌尖牙埋伏阻生组小(P＜0.05);代表上颌骨突缩程度、长度发育的测量项目NA-APo、Wits值、ANS-PNS(mm)、SNA、ANB、FH-NA等均较单侧尖牙埋伏阻生组变化更大，但无统计学差异。
　　结论:上颌尖牙埋伏阻生时上颌骨相对颅面部后缩，发育不足，上颌骨长度变短，下颌骨发育基本正常;Ⅲ类骨骼面型趋势;垂直向发育无异常存在。单侧上颌尖牙埋伏阻生时上颌切牙唇倾、下颌切牙直立，软组织无异常变化。双侧上颌尖牙埋伏阻生时下颌切牙直立，上颌切牙倾斜度正常，上齿槽座点处的上唇软组织厚度变薄。双侧上颌尖牙埋伏阻生时上颌骨发育更加受限，但骨组织较单侧尖牙埋伏阻生时并未存在明显差异;上颌切牙较单侧埋伏时突度减小，上颌切牙直立;上齿槽座点处的上唇软组织厚度较单侧上颌尖牙埋伏时变薄。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 病例来源及纳入标准

1．1 病例来源

1．2 纳入标准

2 研究方法

3 测量指标

4 统计方法

1 单侧上颌尖牙埋伏阻生时的颅面结构变化

2 双侧上颌尖牙埋伏阻生时的颅面结构变化

3 单侧与双侧上颌尖牙埋伏阻生时的颅面结构变化对比

典型病例

1 基本信息

2 临床检查

3 模型分析

4 影像学检查

5 临床诊断

6 矫治目标

7 矫治设计

8 矫治过程

9 矫治结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢