注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA与冠状动脉造影结果的对比分析

摘要

目的：
　　通过将同一患者注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA检查结果与冠状动脉造影的结果进行对比，从而讨论低剂量对比剂双源冠脉CTA对诊断冠状动脉狭窄的准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性以及心肌桥病变的检出率。
　　方法：
　　选取2016年09月～2018年01月，就诊于心内科门诊的患者中的100例进行注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA检查，检查完毕后图像报告结果提示单根或多根冠状动脉血管存在不同程度的狭窄以及并发心肌桥和单发心肌桥的患者。其中包括男性患者67例，女性患者33例，平均的年龄为（55±22岁）。此项检查结束后征得患者本人以及家属同意后办理住院手续，3～5天后进行多根导管冠状动脉造影检查。由导管室3名介入技师运用同一计算机影像统计系统测量冠状动脉血管的狭窄程度后取平均值，记录在冠状动脉造影手术记录中。如若发现存在心肌桥，也要将心肌桥的检出情况一并记录在冠状动脉手术报告中。最后收集上述2项检查所测得的数据，将患者低剂量对比剂的双源冠脉CTA的数据结果与冠状动脉造影的数据结果进行了多个项目的对比，应用spss19.0统计软件对上述的2项检查的数据结果进行了详细的统计分析。
　　结果：
　　本研究中所选取的全部100例患者均完成了注射低剂量对比剂双源冠脉CTA检查以及经皮冠状动脉造影检查，其中89例患者行经皮冠状动脉支架植入治疗，冠状动脉介入治疗手术过程顺利，无术后并发症，无明显不适后出院。
　　1.双源冠脉CTA针对冠状动脉狭窄病变的评价准确率经测算为：91.14％，敏感度为：90.0％，特异度为：92.10％，阴性预测值：91.62％，阳性预测值：90.57％。
　　2.双源冠脉CTA针对于心肌桥病变的检出率为45％，冠状动脉造影对此病变的检出率为29％。
　　3.注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA测量冠状动脉各个分级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）狭窄的检出率与冠状动脉造影的检出率相比较之下无明显差异(P＞0.05)。
　　4.双源低剂量对比剂冠脉CTA测量单根病变狭窄程度的检出率，其中包括左主干、左前降支、第一对角支、左回旋支、右冠状动脉、钝缘支、锐缘支与冠状动脉造影的检出率相比较均无明显差异。
　　注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA对冠状动脉狭窄病变准确率，敏感度，特异度较高，心肌桥病变的检出率较冠状动脉造影高，可作为可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床筛查以及冠状动脉狭窄病变的评价起到重要的参考意义。
　　结论：
　　1.低剂量对比剂双源冠脉CTA在诊断和评价冠状动脉狭窄等方面具有较高的准确率，可作为冠心病初步筛查是一个较合适的选择。
　　2.低剂量对比剂双源冠脉CTA检查不单单可以满足临床检查需要，与此同时还大大地降低了对比剂对患者身体器官带来的潜在性危险因素，从而更好的服务于临床。
　　3.注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA可作为诊断心肌桥病变的重要参考。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

一．研究对象

二·研究方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 注射低剂量对比剂的双源冠脉CTA在冠状动脉病变中应用现状

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