Spee曲线与错（牙合）畸形的相关性分析

摘要

目的:通过测量Spee曲线深度及错(骀)畸形相关指标数据，探讨不同性别Spee曲线深度的差异及不同安氏分类下Spee曲线深度的差异，分析Spee曲线深度与牙颌颅面形态之间的相关性。以期为口腔正畸临床工作中整平Spee曲线提供理论依据。
　　方法:选取本院200名就诊的错(骀)畸形患者的头颅侧位片及牙(骀)模型，纳入标准为:具有完整恒牙列，第二磨牙已建(骀);尚未进行正畸治疗:无牙体牙周疾病;无颅颌面畸形，如唇腭裂等;无全身系统性疾病。其中男性76例，年龄11-39岁，女性124例，年龄11-46岁;AngleⅠ类错猞患者70例，AngleⅡ类错(骀)患者65例，AngleⅡ类错(骀)患者65例。使用3Shape R700扫描仪（3Shape A/S，哥本哈根，丹麦）对患者模型进行扫描，采用3Shape Scanit OrthodonticsTM软件进行三维模型重建，并使用几何画板V5.0.6.0.软件(Key Curriculum Press，爱莫利维尔，美国)对患者的头颅侧位片进行测量，将结果录入SPSS19.0软件，分析Spee曲线左右侧差异性、不同性别间的差异性、不同安氏分类组间差异性，及Spee曲线深度与牙颌颅面各测量项目之间的相关性。
　　结果:1.对不同性别组Spee曲线进行Mann-Whitney U检验得出Z值为-0.159，P值为0.874。即不同性别Spee曲线深度差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.对两侧Spee曲线深度进行配对样本秩和检验，结果显示AngleⅡ类左右侧Spee曲线深度值差异具有显著统计学意义(P＜0.01)，AngleⅠ类与AngleⅢ类左右侧Spee曲线深度值差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.不同安氏分类组间Spee曲线深度进行比较，结果显示AngleⅡ类组比AngleⅠ类组Spee曲线深，差异具有显著统计学意义(P＜0.01);AngleⅡ类组比AngleⅢ类组Spee曲线深，差异具有显著统计学意义(P＜0.01);AngleⅠ类组与AngleⅢ类组Spee曲线深度比较P值为0.231，即差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　4Spee曲线深度与牙颌颅面各测量项目之间进行分析，其中覆(骀)、覆盖、ANB角、L6-MP角、L7-MP角、ODI值、L1-MP角、SNA角、SNB角、APDI值与Spee曲线深度有相关性，r值分别为0.456、0.385、0.213、0.201、0236、0.243、-0.172、-0.203、-0293、-0.389，P值分别为0.001、0.001、0.002、0.004、0.001、0.001、0.015、0.002、0001、0.001。即Spee曲线深度与上下颌前牙覆(骀)覆盖、上下颌骨矢状向相对位置关系、下颌磨牙的倾斜度、开(骀)倾向指数呈正相关关系，与下前牙唇倾度、上颌及下颌相对颅骨的矢状向位置关系、骨性Ⅲ类倾向指数呈负相关关系。Spee曲线深度与L1-NB角、ANS-Me/N-Me、MP-FH角、MP-SN角之间的相关性无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:1.Spee曲线深度不受性别因素的影响。
　　2.两侧Spee曲线深度值在AngleⅡ类错(骀)畸形组中差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。AngleⅠ类错(骀)及AngleⅢ类错(骀)组其两侧Spee曲线深度差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.不同安氏分类Spee曲线深度中，AngleⅡ类Spee曲线深度比AngleⅠ类及AngleⅢ类深，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。
　　4.Spee曲线深度与牙颌颅面形态之间存在一定的相关性，Spee曲线深度与上下颌前牙覆(骀)覆盖、上下颌骨矢状向相对位置关系、下颌磨牙的倾斜度、开(骀)倾向指数呈正相关关系，与下前牙唇倾度、上颌及下颌相对颅骨的矢状向位置关系、骨性Ⅲ类倾向指数呈负相关关系，其中覆(骀)、APDI值影响较大。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．材料

1．1 病例来源

1．2 纳入标准

1．3 材料收集

2．方法

2．1 三维数字化模型的建立

2．2 三维模型的测量

2．3 头颅侧位片的测量

2．4 重测信度检验

2．6 统计学分析

结果

1．不同性别Spee曲线深度的比较

2．左、右侧Spee曲线深度的比较

3．各安氏分类Spee曲线深度的比较

4 spee曲线深度与覆(牙合)、覆盖及各头影测量项目之间的相关分析

讨论

1．三维数字化模型的精准度分析

2．Spee曲线性别差异及左右侧差异分析

3．不同安氏分类Spee曲线深度的差异分析

4．Spee曲线深度与覆(牙合)覆盖的相关性讨论

5．Spee曲线深度与颌骨垂直向位置关系的相关性讨论

6．Spee曲线深度与颌骨矢状向位置关系的相关性讨论

7．Spee曲线深度与牙槽骨矢状向位置关系的相关性讨论

结论

参考文献

文献综述

附录

致谢