年龄和屈光不正与视盘周围神经纤维层厚度变化相关性研究

摘要

目的:比较盘周神经纤维层(RNFL)厚度随年龄及屈光度变化的分布特点;探讨年龄、屈光度与RNFL厚度的相关性;分析OCT检测可引起RNFL厚度变化疾病的RNFL厚度变化特点。
　　方法:选取符合入选标准的受试者268例，年龄30至75岁，屈光度-0.50～-14.75D。所有受试者根据年龄分为3组:青年组30岁～45岁，中年组46岁～60岁，老年组61岁～75岁;其每组再根据屈光度分为3组:轻度近视组(≤-3.00D)，中度近视组（-3.00～-6.00D），高度近视组（＞-6.00）。所有受试者行屈光度和眼压检查，用海德堡Spectralis OCT，以视盘中心为中央，视盘及其周围区域为扫描部位，进行直径3.4mm圆周的环形RNFL扫描，利用OCT内置程序自动读取全周平均值、鼻侧、鼻上、鼻下、颞侧、颞上、颞下RNFL厚度值。统计分析比较各年龄组、屈光度组组间差别及不同年龄和屈光度与RNFL厚度相关性。
　　结果:(1)不同年龄组RNFL厚度在全周平均、鼻上、颞上有显著性差异。全周平均RNFL厚度青年、中年组间，青年、老年组间有显著性差异，而中年、老年组间差异无显著性;鼻上RNFL厚度只有青年、老年组间有显著性差异;颞上RNFL厚度青年、中年组组间，青年、老年组间有显著性差异，而中年、老年组间差异无显著性。(2)不同年龄与全周平均和颞上RNFL厚度呈弱负直线相关，且与颞上RNFL厚度具有更大的相关性（r=-0.290）。(3)不同屈光度组在全周平均RNFL及各象限RNFL厚度差异均有显著性。除颞上和颞下方轻度、中度近视组间差异不显著外，其余各组间都有显著性差异。(4)除颞侧RNFL厚度与屈光度呈弱正直线相关外，其余各象限及全周平均RNFL厚度均与屈光度呈一定程度的负直线相关且差异有显著性。鼻上、鼻下方RNFL厚度与屈光度的相关性较其他参数更大。
　　结论:(1)全周平均及颞上RNFL厚度随年龄的增加厚度下降;颞上RNFL厚度对年龄的变化较其他参数更为敏感，在青年，中年组间即可出现改变。(2)颞侧RNFL厚度随近视度数的增长厚度增加，其余各象限及全周平均RNFL厚度随近视度数的增长厚度下降，且尤以鼻上、鼻下的变化最为明显且出现时间最早。(3)年龄，近视性屈光不正OCT检测参数特点与青光眼及其他可引起RNFL厚度变化疾病检测参数特点有较为明显的区别。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

一、研究对象

入选标准

排除标准

二、研究方法

三、统计学方法

结果

一、年龄列RNFL厚度的影响

1、不同年龄组RNFL厚度结果比较

2、年龄与RNFL厚度的相关性

二、不同屈光度组RNFL厚度结果比较

1、不同屈光度组RNFL厚度结果比较

2、屈光度与RNFL厚度的相关性

讨论

结论

参考文献

综述

致谢