李国信教授治疗血栓闭塞性脉管炎经验总结

摘要

血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis Obliterans，TAO）简称脉管炎，是一种以肢体中、小动脉为主的炎症性闭塞性疾病。是临床中较为常见的周围血管疾病，也是外科难治性疾病。其发病年龄大多在20至40岁之间，绝大多数为男性患者，女性少见。初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现静息痛，疼痛可剧烈难忍。后期患肢出现坏死，趾（指）节脱落。病理改变为非化脓性全层血管炎症伴血栓形成和管腔阻塞，且呈节段性。病变呈周期性发作，多侵犯下肢，上肢较少，内脏动脉受累者罕见。国内外文献报道认为TAO是一种自身免疫性疾病。
　　 血栓闭塞性脉管炎属于中医学的“脉痹”、“脱疽”的范畴，历代医家对该病的病因病机、临床表现和治疗方法均有详细的论述。中医药在治疗血栓闭塞性脉管炎方面具有一定的优势和特色，经过数千年临床实践经验的积淀，形成了较为完整的治疗方法，临床疗效较确切。
　　 导师李国信教授从事临床、科研、教学工作二十余载，对本病作了深入细致的研究，在治疗方面积累了丰富的经验。本文主要包括文献综述和经验总结两部分。文献综述部分论述了中医对血栓闭塞性脉管炎病因病机及辨证论治的古代、现代认识。经验总结部分通过全面收集李国信教授反映其学术思想的相关资料，回顾整理了李国信教授治疗血栓闭塞性脉管炎的典型临床病例，系统总结了李国信教授对血栓闭塞性脉管炎病因病机的认识、其独到证治思路、理法方药及学术思想。
　　 李国信教授重视情志所伤在血栓闭塞性脉管炎发病中的影响，辨证辨病相结合，强调祛因治标求本，身心同治。运用传统中医经典理论，并结合现代中药药理研究结果，遣方用药随证治疗，有效改善患者症状，减少反复发作，取得了较好的临床疗效。