聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳远期组织学与磁共振成像研究

摘要

目的：探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶后出现临床症状、组织学病理表现、MRI表现与注入时间的关系，以期了解聚丙烯酰胺水凝胶在体内的安全性并研究MRI成像对并发症进行早期诊断和辅助检查的价值。 方法：取2004年9月至2006年11月期间来本院就诊的聚丙烯酰胺水凝胶注射术后的要求取出的35名个体(共70只乳房)为研究对象。年龄20-47岁，注入时间1周-6年。35名个体术前均采用1.5T双梯度磁共振系统进行MRI检查(T1WI,T2WI，水成像)，MRI表现与临床症状。对照。手术取出组织标本HE染色，镜下观察进行组织学观察，对临床症状、组织学结果、MRI成像和注入时间进行相关性分析。 结果采用卡方检验线性趋势分析病理，MRI分级与注入时间是否具有相关性。以p＜0.05为显著性检验标准。 结果： 1.临床表现：35人中19人出现临床症状，2年内出现为2人，2—4年出现为4人，4年以上出现为13人，1例发生单侧感染。 2.病理学变化：正常为包膜薄，有少量吞噬细胞和成纤维细胞，无炎性细胞浸润。16例患者出现病理学异常，注射2年为1例，镜下可见注射物蓝紫色，周围可见多核巨细胞，少量成纤维细胞和炎性细胞；2—4年为3例，镜下可见淋巴细胞和多核细胞轻度增生；4—6年为12例，镜下可见淋巴细胞和成纤维细胞增生明显，异物巨细胞增生弱。 3.MRI图像特点：注射物在T1WI呈现低信号，T2WI呈现高信号，MRI表现正常为T1WI见双侧乳腺腺体后方呈水样低信号影，T2WI在乳腺腺体后方，胸大肌之间可见扁平形(白色)高信号影，边界连续。0级：为正常，表现为假体轮廓完整，表面光滑；+级：乳房注射假体轮廓完整，但假体内出现“条丝征”；++级：假体轮廓不完整，形成游离的结节状分布于乳腺下间隙、乳腺内；+++级：外溢部分超出乳房以外达胸部肌肉内或皮下或远处移位。26人MRI表现异常，2年有2例，2—4年有9例，4—6年有15例。 结论：聚丙烯酰胺水凝胶在体内的安全性值得探讨，MRI能为注射后并发症的早期诊断和辅助检查提供客观依据。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章引言

第2章材料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

第6章参考文献

第7章附图

第8章致谢

第9章综述 假体隆乳及其有关问题的探讨

第10章攻读学位期间的研究成果