鞍膈硬脑膜取检对垂体腺瘤侵袭性诊断的意义

摘要

目的：通过研究垂体腺瘤鞍膈硬脑膜的侵袭性，旨在为侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗提供理论依据。 方法：对22例垂体腺瘤根据术前放射影像学分为侵袭性和非侵袭性两组：13例为侵袭性，9例为非侵袭性。开颅手术中行鞍膈硬脑膜的取检，并分别在光镜，电镜下观察鞍膈硬脑膜与腺瘤细胞之间是否浸润性生长及其生长方式的差异性。并应用MaxVisonTM免疫组化方法分别检测两组病人垂体腺瘤石蜡切片中MMP-2、MMP-3、MMP-9的表达。统计分析光镜、电镜下观察的鞍膈硬脑膜与腺瘤细胞之间的关系及MMP-2、MMP-3、MMP-9的表达在两组病例中的差异，及差异大小。进一步探讨分析它们与垂体腺瘤侵袭性的关系。 结果： 1、光镜下侵袭性垂体腺瘤组的鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润率(84.6％)明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(33.3％)，经统计学分析P＜0.05，差异有显著性意义。 2、电镜下侵袭性垂体腺瘤组的鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润率(85.7％)高于非侵袭性垂体腺瘤组(60.0％)，经统计学分析P＞0.05，差异无显著性意义。 3、MMP-2、MMP-3、MMP-9在侵袭性垂体腺瘤组的阳性表达率分别为76.9％、61.5％、92.3％，明显高于非侵袭性垂体腺瘤组的22.2％、11.1％、33.3％，经统计学分析均P＜0.05，差异有显著性意义。 结论： 1、光镜下侵袭性垂体腺瘤组鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润生长率均高于非侵袭组，与影像学分类基本一致，鞍膈硬脑膜取检可以较好的反映垂体腺瘤的侵袭性。 2、与非侵袭性垂体腺瘤组相比，侵袭性垂体腺瘤组中MMP-2、MMP-3、MMP-9表达均增高，MMP-2、MMP-3、MMP-9高表达和腺瘤侵袭性相关。 3、光镜下鞍膈硬脑膜肿瘤细胞浸润生长，及MMP-2、MMP-3、MMP-9的表达水平增高，可作为临床诊断垂体腺瘤侵袭性的参考指标。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词

声明

第1章引言

第2章材料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

参考文献

致谢

附录

综述 侵袭性垂体腺瘤研究进展

攻读硕士学位期间的研究成果