社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

摘要

目的：探讨中年脑卒中的发病特点及其与生活事件、A型行为、社会支持、应对方式的相关性，了解中年脑卒中发病的社会心理因素，旨在为建立中年脑卒中的综合防治模式提供客观依据。 方法：采用病例对照研究，根据全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中的诊断标准，选取在2008年7月1日至2008年10月30日在南昌大学第一附属医院神经内科住院的首发脑卒中的患者作为病例组，年龄在45～60岁之间，共80人；同时间段选取到我院进行体检的同年龄段的60名健康者作为对照组，采用现场调查的方法，对病例组及对照组分别应用一般情况调查表、生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷进行检测，所获数据用SPSS15.0软件包进行统计分析。 结果： 1、独居、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑卒中家族史、吸烟史、行为类型、负性事件刺激量、事件刺激总量、时间匆忙感因子（TH因子）、时间匆忙感因子和敌意竞争因子之和（TH+CH）、主观支持、对支持的利用度、消极应对病例组与对照组比较差异有统计学意义。 2、多元逐步Logistic回归分析表明：①独居、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑卒中家族史、饮酒史、负性事件刺激量、A型行为类型、消极应对与脑卒中呈正相关，为预示脑卒中发生的独立的危险因素；②主观支持及对支持的利用度均与脑卒中呈负相关，为预示减少脑卒中发生的保护因素。 结论：中年脑卒中发病前有明显的社会心理因素，其发生与生活事件、A型行为类型、社会支持、应对方式相关，在脑卒中的预防中应注意心理卫生工作，减少社会心理因素的影响。

目录

文摘

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第1章引言

第2章研究对象、方法及内容

2.1 研究对象

2.1.1 病例组

2.1.2 对照组

2.2 测评工具

2.2.1 生活事件量表(Life Event Scale,LES)

2.2.2 A型行为类型评定量表(Type A Behavior Pattern Scale,TABP)

2.2.3社会支持量表(Social Support Measurement,SSRS)

2.2.4 特质应对方式问卷(Trait Coping Style Questionnaire,TCSQ)

2.3 研究方法

2.3.1 研究内容

2.3.2 测评方法

2.3.3统计学方法

第3章 结果

3.1 病例组与对照组一般情况的比较

3.2 病例组与对照组生活事件量表(LES)各因子的比较

3.3 病例组、对照组与南方常模A型行为问卷(TABP)各因子的比较

3.4 病例组与对照组社会支持量表(SSRS)各因子的比较

3.5 病例组、对照组与常模特质应对方式问卷(TCSQ)各因子的比较

3.6 脑卒中危险因素的多因素分析结果

3.7 脑梗塞危险因素的单因素分析结果

3.8 脑梗塞危险因素的多因素分析结果

3.9 脑出血危险因素的单因素分析结果

3.10脑出血危险因素的多因素分析结果

3.11病例组与对照组的独居与其他心理因素的相关系数

第4章 讨论

4.1 一般情况

4.1.1 人口学资料

4.1.2 既往史

4.1.3吸烟与饮酒史

4.2 生活事件

4.3 A型行为

4.4 社会支持

4.5 应对方式

4.6应激反应

第5章 结论

致谢

参考文献

附录

综 述 社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

攻读学位期间的研究成果