经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的临床对比分析

摘要

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床疗效。
　　 方法:选取江西省人民医院2008年2月1日-2009年1月31日期间60例子宫肌瘤患者,30例实施经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组n=30)及30例行经腹子宫肌瘤剔除术(腹式组n=30)。比较两组手术效果和术后恢复情况。
　　 结果:阴式组平均手术时间、术中平均出血量为(70±19)min、(205±105)ml,腹式组为(72±21)min、(190±116)ml,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；而阴式组患者术后的平均排气时间[(15.5±3.5)h]、术后平均住院时间[(4.5±0.5)d]均明显短于腹式组[(29.5±5.0)h、(7.6±0.4)d],阴式组疼痛轻于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后平均随访5.8个月,有症状者全部改善；阴式组较腹式组患者创伤小、术后恢复快,对手术效果更满意,但阴式手术视野小,手术技巧要求相对高,其适应症有相对局限性。
　　 结论:两组术式各有优缺点,不可互相代替,经阴道子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快,腹壁无手术瘢痕,术者只要具备一定的阴式手术经验,严格掌握握手术的适应证,经阴道子宫肌瘤剔除术是安全可行的,可优先选择。