富血小板纤维蛋白在骨缺损修复中的作用的实验研究

摘要

目的：富血小板纤维蛋白是新一代的血液浓缩物，富含多种生长因子。本研究通过建立羊的下颌骨缺损模型，以口腔修复膜组和空白组作为对照，探讨PRF在骨缺损修复中的作用，为临床研究与应用提供参考依据。
　　 方法：选用8-12月龄健康雄性山羊3只，采用自体对照的方法在羊的双侧下颌前部无牙区颊侧制备3个直径5mm，深2mm圆形骨缺损。将3个缺损分为ABC三组：A组放置PRF膜作为实验组，B组覆盖海奥修复膜作为标准对照组，C组不放置任何材料作为空白对照组。依次在4周、8周及12周处死动物，获取标本，进行大体标本观察、X线影像观察、HE切片观察，比较三组的成骨效果，并以HPIAS-2000H高清晰型多媒体彩色病理图文分析软件进行骨计量学分析，计算新生骨小梁面积百分比。SPSS13.0统计学软件进行统计分析。
　　 结果：⑴大体观察：本实验无动物死亡，术区愈合良好，未发生伤口感染，软组织形态颜色正常。4周时空白对照组未完全愈合，实验组和标准对照组已基本愈合。8周和12周时三组骨缺损区已长满，区别不明显。⑵X线观察：4周空白对照组可见较明显圆形影像透射影，实验组和标准对照组骨缺损区的透射影范围较小，边界不清晰；8周时实验组骨及标准对照组缺损区透射影不明显；空白对照组透射影略为明显。12周三组缺损区均未见明显透射影。⑶HE切片镜下观察：4周空白对照组新生骨小梁稀少，成骨细胞数量较少，纤维成分较多；实验组和标准对照新生骨小梁相对较多，表面有类骨质沉积，成骨细胞活跃，成排排列，纤维成分较少。8周时实验组和标准对照组骨小梁增厚增多，相互连成网状，成骨细胞丰富；纤维成分较少；空白对照组骨小梁相对纤细，纤维成分较多。12周实验组和标准对照组可见明显板层结构，骨小梁粗大，空白对照组未见板层结构。⑷骨形态计量学分析：实验组在4周、8周、12周时新生骨小梁面积百分比(35.92±3.89，60.72±4.53，74.73±3.64)均高于空白对照组(22.56±4.59，52.18±5.31，66.77±4.52)，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和标准对照组在4周、8周、12周时新生骨小梁面积百分比(34.36±3.61，61.95±5.24，76.24±3.35)均无显著差异(P>0.05)。
　　 结论：①富血小板纤维蛋白在骨缺损的修复中具有较显著的促进成骨作用。②富血小板纤维蛋白在骨缺损范围较小时可独立作为骨缺损的移植材料。