去铁敏在兔桡骨临界骨缺损修复中的促进成骨作用

摘要

目的：去铁敏(DFO)可促进血管生成进而促进骨形成，煅烧骨(TBC)具有多孔结构，可作为良好的骨修复支架材料。本实验探讨DFO复合于TBC的修复骨缺损作用及临床应用前景。方法：取成年新鲜牛骨的股骨下端松质骨，锯成5mm×5mm×15mm的松质骨条块，经脱脂脱蛋白后，1100℃煅烧3小时，制成白色骨块，其结构和轮廓维持原来骨的形态。将DFO配制成10M的溶液，按煅烧骨块的一半体积量加入到煅烧骨块中，以真空抽吸法复合于TBC上。取60只新西兰大白兔，随机分为A、B、C3组，每组20只。耳缘静脉麻醉后，双侧前肢桡骨造成长15mm骨缺损．A组所有用兔不放入任何植入物(空白对照组)。B组植入单纯TBC(TBC组)。C组植入DFO／TBC复合物(DFO／TBC组)。术后2、4、6、8周各组处死5只兔子取材，分别行(1)放射线学检查(2)四环素荧光标记检测(3)组织学观察(4)μCT扫描检测(5)衍射分析测新生成骨的Ca／P比例(6)生物力学分析。结果：(1)放射线学检查：术后8周时，空白对照组远近侧端骨质吸收萎缩明显，骨缺损处无骨质形成。TBC组有局限性性密度增高，煅烧骨部分吸收降解，植入物与骨断端间界限清楚，无明显连续性骨痂形成。DFO／TBC组新生骨生长良好，有连续的骨小梁通过骨折线，植入物与桡骨远近侧端愈合良好。2)四环素荧光标记检测：DFO／TBC组骨矿沉积率较空白对照组和TBC组显著增加。(3)组织学观察：术后8周时，空白对照组仅远近侧断端有少量新生骨形成。TBC组仅植入材料的边缘有少量的新生骨形成．而中央未见明显的新生骨组织。DFO／TBC组植入材料的表面和内部均有大量的新生骨形成。DFO／TBC组的新骨形成率和TBC降解率也显著高于TBC组。(4)μCT扫描检测：在骨矿物质密度(BMD)，骨体积分数(BVF)，小梁骨厚度(Tb．Th)，小梁骨数量(Tb.N)．N)等指标上，DFO／TBC组明显高于TBC组。(5)新生成骨的Ca／P比例检测：DFO/TBC组Ca／P比例高于TBC组，更接近于正常成熟兔的松质骨。(6)生物力学分析：术后8周时，相对于TBC组，DFO／TBC组的压缩强度无明显变化，弹性模量变小，能量吸收增大。结论：以TBC为载体的DFO对兔桡骨临界骨缺损有可靠的修复作用，可促进骨缺损处的新骨形成。DFO的促进成骨作用，可能会对诸如骨折不愈合，骨缺损以及骨坏死等疾病的治疗提供新的思路和有效地治疗途径。