H2S在大鼠心肺复苏后脑水肿中的作用及其对海马区巢蛋白表达的影响

摘要

目的:探讨H2S在心肺复苏后脑损伤中的作用。
　　 方法:取SD雄性大鼠45只,随机分为假手术(A)组、CPR(B)组和NaHS处理(C)组,A组5只,B组、C组按自主循环恢复(restoration of spontaneouscirculation,ROSC)后6h、12h、24h、72h四个时间点各分四个亚组,每亚组各5只,每组共20只。参照经典窒息法制作心脏骤停模型。A组仅行置管及插管,B组制作心肺复苏模型大鼠,C组在B组基础上于CPR前一分钟静脉推注NaHS10umol/kg(将称取的NaHS立即溶于0.5ml生理盐水中)。采用全自动酶标仪测定大鼠脑皮质H2S含量；721分光光度计测脑组织EB含量；免疫组化计Nestin阳性细胞数；测脑组织干/湿重比并采用原子吸收光谱法测脑组织钠、钾离子含量,行NDS评分。
　　 结果:(1)脑组织H2S含量变化:与A组相比,B组6h、12h脑组织H2S含量增加(6h、p<0.05,12h、p<0.01),24h下降(p<0.05),72 h恢复A组水平(p>0.05)。与B组同时间点比,C组中各时间点脑组织H2S含量增加(p<0.05)。(2)脑水肿指标变化:与A组相比,B组脑组织含水量、EB含量、钠离子含量随时间点逐渐上升,至24h达到高峰,72h呈下降趋势。钾离子含量逐渐下降,24h至低谷,72h呈上升趋势,与B组同时间点比,C组6h、12h、24 h EB含量下降(p<0.05),C组12h、24 h、72 h脑组织含水量及脑组织钠离子含量下降,钾离子含量上升(p<0.05)。(3)脑组织巢蛋白、NDS评分变化:与A组相比,B组巢蛋白、NDS评分表达升高,且其值随时间点逐渐增加(p值均<0.01),与B组同时间点比,C组各时间点巢蛋白表达、NDS评分增加(p值均<0.05)。行相关性分析显示:脑组织含水量与脑组织钠离子含量变化呈正相关(r=0.688,p<0.01),与脑组织钾离子含量呈负相关(r=-0.554,p<0.05)；与脑组织EB含量相关(r=0.854,P<0.01),将H2S与脑组织含水量进行相关性分析,结果显示B组中,H2S与脑组织含水量不相关,C组H2S与脑组织含水量呈负相关(r=-0.663,p<0.05)。
　　 结论:小剂量外源性H2S可通过降低大鼠脑组织钠离子含量,增加钾离子含量,减轻BBB通透性的增加而降低CPR后脑组织含水量,同时还可上调脑组织巢蛋白的表达,改善NDS评分；H2S可能通过上述机制影响心肺复苏后脑损伤的发生发展。