无创正压通气辅助治疗重症手足口病临床观察

摘要

目的：探讨无创正压通气辅助治疗重症手足口病的疗效。
　　 方法：对我院2011年1月至2011年12月就诊的65例重症手足口病患者(2期、3期)，观察组30例，对照组35例。对照组按常规方法治疗(米力农、甲泼尼龙、丙种球蛋白等)，观察组在常规治疗的基础上加经鼻持续气道正压。观察两组血气、心率、血压、血糖、白细胞、住院时间、病情进展、有创机械通气等情况。
　　 结果：观察组和对照组的PaO2分别为(83.6±19.4)mmHg和(71.7±17.5)mmHg两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组的PaCO2分别为(33.4±11.5)mmHg和(36.3±12.8)mmHg两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组SaO2分别为(94.5±15.4)％和(89.3±17.6)％两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组的心率分别为(112.3±12.2)次/分和(125.5±13.4)次/分，两者有显著性差异(P<0.05)；血压观察组(90.3±10.7)/(52.5±6.8)mmHg，和对照组(108.2±9.9)/(64.3±5.5)两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组的白细胞计数分别为(9.3±2.3)×109·L-1和(9.2±3.6)×109·L-1，两者无显著性差异(P>0.05)；观察组和对照组的血糖分别为(5.3±1.7)c/mmpl·L1和(5.5±1.2)c/mmpl·L1两者无显著性差异(P>0.05)；观察组和对照组住院时间(9.2±2.1)天和(13.2±4.6)天；两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组的病情进展：2期观察组有0例进入3期，对照组有7例进入3期，两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组的病情进展：3期观察组0例进入4期，对照组有8例进入4期，两者有显著性差异(P<0.05)；观察组和对照组有创机械通气使用率分别为0％和20％，两者有显著性差异(P<0.05)。
　　 结论：常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气治疗重症手足口病，在改善低氧血症及循环功能，缩短住院时间，减少有创机械通气，阻止重症病例向危重症发展有重要作用。