胃癌的ABO血型分布及临床特点分析

摘要

目的：
　　 探讨胃癌患者的ABO血型分布及临床特点。
　　 方法：
　　 选择400例胃癌患者的住院病历资料，分析其ABO血型。比较前后5年患者的ABO血型分布，分析后5年患者的一般情况、临床表现、病理特点、辅助检查、分期及治疗情况等。
　　 结果：
　　 与前5年相比，近5年A型检出率明显减少(41.5％与23.5％，P<0.01)，但近5年O型检出率明显增多(27.5％与42.5％，P<0.01)，B型与AB型前后5年差异均无统计学意义。分析近5年的临床例资料发现，O型吸烟患者占40％明显高于A型(16.7％，P<0.05)；首发症状各血型组均以上腹痛、腹胀、纳差、体重下降为主，各血型组差别无统计学意义(P>0.05)；B血型低分化腺癌明显高于A血型(68.1％和36.1％，P<0.05)，70.7％浸润深度已达全层，且66.4％有淋巴结的转移，累及周围邻近组织AB型占61.5％明显高于B血型(25.5％，P<0.05)；CEA及CA199升高的百分率分别为17.6％、28.7％；TNM分期以Ⅲ期患者最多，占49.3％，13.6％为早期胃癌，治疗上则以开腹手术为主，占82.8％，其中根治术占65.9％，对症/化疗占17.2％。
　　 结论：
　　 1、前后5年胃癌的ABO血型分布发生了变化，提示非遗传因素对胃癌发病的影响逐渐增强，且血型可能与肿瘤的生物学行为有关。
　　 2、血清CA19-9、CEA阳性率较低，表明它们对胃癌的定性诊断价值不大。
　　 3、胃癌患者就诊时大部分处于中晚期，早期胃癌仍难于得到及时诊治。