恶性室性心律失常患者心电图参数预测价值的分析

摘要

目的：
　　 心源性猝死(sudden cardiac death，SCD)主要原因为恶性室性心律失常。我国每年有约54万人发生SCD。本研究通过回顾性分析恶性室性心律失常患者主要包括室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)和心室颤动(ventricularfibrillation，VF)的各项心电图(electrocardiogram，ECG)参数指标，旨在从中发现对恶性室性心律失常患者具有预测价值的无创ECG参数指标。
　　 方法：
　　 收集2005年至2011年在本院住院的恶性室性心律失常73例患者的非发作期的ECG，作为VT+VF组，测量ECG参数指标RR、QRS、QT、QTc、TpTe、JTp、JTpC、TpTeC、JTp/QT、J波和T波电交替。选取100例正常健康体检者作为对照组。分析比较两组各项ECG参数指标及其意义。
　　 结果：
　　 (1)VT+VF组J波发生率为10.96％，正常对照组中未发现J波。
　　 (2)VT+VF组TpTe、TpTeC较正常对照组显著延长(108.90±22.76 VS77.90±8.44，118.63±24.103 vs85.91±9.68，P＜0.01)。
　　 (3)VT+VF组JTp、JTpC和JTp/QT较正常对照组显著缩短(196.44±41.97 vs223.30±28.10，212.79±36.72 vs245.42±23.835，0.48±0.07 vs0.56±0.33，P<0.01)。
　　 (4)虽然VT+VF组的QT、QTc和QRS较正常对照组轻度延长，但无统计学差异(399.73±52.20 vs393.60±32.52，435.34±50.66 vs433.17±25.65，93.97±25.86 vs92.40±9.11，P>0.05)。
　　 (5)VT+VF组未发现T波电交替现象。
　　 结论：
　　 TpTe、TpTeC延长，JTp、JTpC、JTp/QT缩短与恶性室性心律失常的发生显著相关，可作为恶性室性心律失常ECG参考指标。