便携式牵引器卧位间歇牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

摘要

目的：通过临床应用探讨便携式可调角度牵引器卧位间歇牵引在治疗神经根型颈椎病患者的疗效及有效性，为广大颈椎病患者提供一种安全、有效的保守治疗方式。
　　方法：2010年12月-2012年10月，60例颈椎病患者诊断明确，并且都存在不同程度的颈部疼痛，单侧上肢感觉异常，麻木等症状，MRI表现均有不同节段不同程度的椎间盘突出，实验组30例患者在专业理疗医生指导下使用可调角度颈椎牵引器，采用自适宜角度（后伸15°～前屈30°），牵引重量(3Kg)，卧位间歇牵引每天牵引50分钟，一天两次，并同时口服莫比可(7.5mg*1例，qd，po)治疗4周。对照组30例患者采用口服莫比可（7.5mg*1例，qd，po）保守治疗4周。记录治疗前后60例患者JOA评分和VAS评分，并测量实验组治疗前后MRI矢状位病变椎间盘突出程度D(mm)、d(mm)及改善情况L(mm)。
　　结果：实验组与治疗组两组之间年龄分布、性别分布经x2检验P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。治疗前两组JOA和VAS评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗随访4周后，2组治疗后末次随访时JOA和VAS评分与治疗前比较(P＜0.05)，实验组末次随访与治疗前JOA和VAS绝对差值较对照组比较(P＜0.05);实验组28例患者牵引角度大多采用前屈0°～30°，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势;牵引治疗前后颈椎MRI检查示:末次随访28例实验组患者椎间盘平均突出程度d(mm)较治疗前病变椎间盘突出程度D(mm)比较(p＜0.05)。
　　结论：实验组28例患者，在采用前屈牵引角度0°～30°，牵引重量为3kg，牵引时间为50分钟的牵引治疗下并同时口服莫比可较口服使用莫比可有更为显著的疗效;C4-T1节段颈椎病患者牵引角度采用前屈0°～30°有明显的疗效，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势。使用便携式可调角度颈椎牵引器有助于回纳突出的椎间盘。便携式可调角度颈椎牵引器在治疗神经根型颈椎病方面是安全有效的。

目录

声明

摘要

第1章 前言

第2章 材料和方法

2．1 临床资料

2．1．1 病例来源

2．1．2 一般资料

2．1．3 诊断与纳入标准

2．1．4 病例排除标准

2．2 一项新型便携式自适宜可调角度牵引器

2．2．1 牵引器结构图

2．2．2 牵引器操作过程

2．3 实验方法

2．3．1 研究方法

2．3．2 具体研究方案

2．4 观察和随访项目

2．4．1 JOA评分和VAS评分

2．4．2 牵引角度与患者病变节段关系

2．5 影像学评估

2．6 统计学分析

第3章 结果

3．1 实验组与对照组治疗前基本资料对比

3．2 疼痛与功能恢复情况

3．3 牵引角度

3．4 影像学评估

3．6 并发症发生情况

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述 颈椎牵引治疗颈椎病的技术及应用进展