原发性肝癌患者手术前后外周血CD4+CD25+调节节T细胞变化及临床相关性研究

摘要

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cell)在原发性肝癌患者手术前、术后外周血中的变化特性，分析CD4+CD25+Treg细胞在肝癌肿瘤细胞免疫中的作用机制。
　　方法:选取本院50例原发性肝癌患者作为实验组，分别采集术前7d、术后14d外周血，同时采集本院50例健康体检人群外周血作为对照组，经过检测，统计分析各检测结果与各临床病理指标关系。通过运用流式细胞仪对各组外周血中CD4+CD25+Treg细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞比率进行检测。
　　结果:1、统计分析结果显示术前外周血中CD4+CD25+Treg比率显著高于对照组，两组差异有显著性意义(P＜0.05);比较外周血中CD4+T细胞比率，差异无统计学意义(P＞0.05);术前外周血中CD8+T细胞比率显著低于对照组，两组差异有显著性意义(P＜0.05)。
　　2、术后与对照组外周血中CD4+CD25+Treg比率比较，两组差异无显著性意义(P＞0.05);比较外周血中CD4+T细胞比率，差异无统计学意义(P＞0.05);比较外周血中CD8+T细胞比率，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3、术前与术后外周血中CD4+CD25+Treg比率比较，两组差异有显著性意义(P＜0.05);比较外周血中CD4+T细胞比率，差异无统计学意义(P＞0.05);比较外周血中CD8+T细胞比率，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后明显高于术前。
　　4、术前在不同分化程度之间外周血中CD4+CD25+Treg比率的差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后在不同分化程度之间外周血CD4+CD25+Treg比率差值的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　5、T3+T4期术前外周血中CD4+CD25+Treg比率显著高于T1+T2期比率水平，具有统计学意义(P＜0.05)。其它各分期之间外周血中Treg比率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　6、术前、术后外周血中CD4+CD25+Treg比率差值与分化程度、TNM分期、病理分型、手术方式无统计学意义，无相关性(P＞0.05)。
　　结论:
　　1、原发性肝癌患者外周血中CD4+CD25+Treg比率明显升高，说明原发性肝癌患者体内CD4+CD25+Treg数量升高，将抑制机体抗肿瘤的免疫反应。
　　2、原发性肝癌患者术前外周血中CD8+T细胞比率明显降低，且其比率与CD4+CD25+Treg细胞比率呈负相关，说明CD4+CD25+Treg细胞参与抑制CD8+T细胞的增殖及活化，使肿瘤细胞进一步复制繁殖。
　　3、原发性肝癌患者术后外周血中CD4+CD25+Treg比率比手术前减少，表明肿瘤本身去除的同时，CD4+CD25+Treg在患者外周血中比率减少，但下降程度与分化程度、TNM分期、病理分型以及手术方式无相关性。

目录

声明

摘要

第1章 前言

第2章 研究目的

第3章 研究对象和方法

3．1 实验对象分组

3．1．1 各组基本资料

3．1．2 肝癌分化程度

3．1．3 肝癌TNM分期

3．1．4 肝癌病理分型情况

3．2 材料和设备

3．2．1 主要试剂

3．2．2 主要仪器

3．3 流式细胞仪原理

3．4 实验方法

3．4．1 实验准备

3．4．2 具体实验步骤

3．5 统计学分析

第4章 结果分析

4．1 CD4+CD25+Treg、CD4+T及CD8+T细胞比率

4．1．1 实验组手术前与对照组外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+T和CD8+T的比率

4．1．2 实验组手术后与对照组外周血CD4+CD25+Treg、CD4+T及CD8+T比率

4．1．3 实验组手术前、手术后外周血CD4+CD25+Treg、CD4+T及CDS+T比率

4．2 实验组手术前、手术后外周血∞4+CD25+Treg与CD81细胞比率的相关性

4．3 实验组手术前外周血中CD4+CD25+Treg比率与临床病理指标关系

4．3．1 实验组手术前外周血中CD4+CD25+Treg比率与肿瘤分化程度相关性

4．3．2 实验组手术前外周血中CD4+CD25+Treg比率与TNM肿瘤分期相关性

4．3．3 实验组手术前患者外周血中CD4+CD25+Treg比率与病理分型的关系

4．4 实验组术前、术后外周血中CD4+CD25+Treg比率差值与临床病理指标相关性

4．4．1 不同肝癌分化程度手术前、手术后外周血中CD4+CD25+Treg比率差值关系

4．4．2 不同TNM分期手术前、手术后患者外周血中CD4+CD25+Treg比率差值关系

4．4．3 不同病理分型手术前、手术后患者外周血中CD4+CD25+Treg比率差值关系

4．4．4 不同手术方式手术前、手术后患者外周血中CD4+CD25+Treg比率差值关系

第5章 讨论

5．1 CD4+CD25+Treg细胞

5．2 CD4+CD25+调节性T细胞在原发性肝癌患者的变化特征

5．2．1 实验组手术前与对照组外周血CD4+CD25+Treg比率的比较

5．2．2 原发性肝癌患者术前、术后外周血CD4+CD25+Treg比率的比较

5．2．3 原发性肝癌患者术前、术后外周血CD4+CD25+Treg比率与分化程度、TNM分期、病理分型的关系

5．2．4 原发性肝癌患者术前、术后外周血CD4+CD25+Treg细胞比率差值与各个临床参数相关性

第6章 结论

致谢

参考文献

综述 在肿瘤免疫中CD4+CD25+Treg细胞的作用研究进展