2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清NesfatiN-1水平的变化

摘要

目的:
　　通过对Nesfatin-1及相关代谢指标进行检测分析，探讨Nesfatin-1与糖调节异常、2型糖尿病并代谢综合征、2型糖尿病并代谢综合征和亚临床甲减之间的关系。
　　方法:
　　按照入组标准选取2012年7月至2013年1月南昌大学第一附属医院门诊就诊及住院病人和健康体检者120例，分为4组:健康对照组30例（N组），糖调节受损组30例（A组），2型糖尿病合并代谢综合征组30例（B组），2型糖尿病合并代谢综合征合并亚临床甲减组30例（C组）。记录研究对象的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等数据，计算体质指数(BMI)。酶联免疫吸附法(ELISA)法检测各组血清Nesfatin-1水平;并检测空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FIns)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH)等水平，并进行统计学分析，两样本间的数据比较采用t检验;多样本间数据比较采用方差分析;指标间关系判定采用直线相关分析及多元线性回归分析。
　　结果:
　　各组血清Nesfatin-1水平分别为N组:7.22±1.92ng/mL，A组:5.24±1.13ng/mL，B组:4.01±0.76ng/mL，C组:3.87±0.73ng/mL。统计分析显示，糖代谢异常各组血清Nesfatin-1水平均较对照组降低，差异有统计学意义(P＜0.01)。T2DM各组血清Nesfatin-1水平较IGR组降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。C组血清Nesfatin-1水平较B组有降低趋势，但无统计学差异(P＞0.05)。糖代谢异常各组患者的血清Nesfatin-1水平与BMI、腰围、FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关，而与性别、年龄、血压、FIns、肾功能、血脂、FT4、TSH等无明显相关。以血清Nesfatin-1水平为因变量，以BMI，腰围，血压、FBG、2hPG、HbA1c、FIns、肾功能、血脂四项、甲状腺功能、HOMA-IR为自变量进行多元逐步回归分析，提示BMI和腰围是血清Nesfatin-1水平的独立影响因素(r2=0.21，r2=0.15)。
　　结论:
　　2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清Nesfatin-1水平较健康对照组明显降低，但与未合并亚临床甲减患者相比，其水平无统计学差异。多元逐步回归分析提示，糖代谢异常患者BMI及腰围是其血清Nesfatin-1水平的独立影响因素。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 研究材料、对象与方法

2．1 主要仪器及设备

2．2 主要试剂

2．3 实验对象

2．4 实验方法

2．4．1 人口学特征

2．4．2 指标检测

2．4．3 统计学处理

第3章 实验结果

3．1 一般资料分析

3．2 生化资料分析

3．2．1 血糖、胰岛素指标

3．2．2 肾功能、血脂指标

3．2．3 甲状腺功能水平

3．2．4 HOMA-IR

3．3 Nesfatin-1水平

3．4 直线相关分析

3．5 多元线性回归分析

第4章 讨论

4．1 2型糖尿病与脂肪因子

4．2 Nesfatin-1是一种新的脂肪因子

4．3 2型糖尿病、代谢综合征与亚临床甲减之间的相互关系

4．3．1 2型糖尿病与代谢综合征

4．3．2 2型糖尿病与亚临床甲减

4．3．3 代谢综合征与亚临床甲减

4．3．4 2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减

4．4 Nesfatin-1与代谢

4．4．1 Nesfatin-1与2型糖尿病

4．4．2 Nesfatin-1与肥胖

4．4．3 Nesfatin-1与甲状腺

4．5 Nesfatin-1与胰岛素抵抗

4．6 本研究的几个问题

第5章 结论与展望

5．1 结论

5．2 展望

致谢

参考文献

攻读硕士学位期间的研究成果

综述 Nesfatin-1在肥胖及血糖调节中的作用