公共服务均等化视角下事业单位医疗保障制度改革的实施效果分析——以南昌大学为例

摘要

随着经济社会的发展,事业单位原先的公费医疗,其局限性日趋明显,公费医疗给政府、单位带来了沉重的负担,事业单位职工享有公费医疗保险体现着医疗资源分配不公,还容易造成医疗资源浪费,医疗资源得不到很好的利用。因此,从1998年开始,国家开始对事业单位医疗保障制度进行改革。但由于事业单位的特殊性,改革进程较为缓慢。江西省事业单位医疗保障制度从2000年后陆续改革,到2012年,除了省直机关事业单位及南昌市事业单位还实行公费医疗,其他地市级事业单位都已改为医疗保险制度。2012年7月,江西省直机关事业单位进行医疗保障制度改革,论文以公共服务均等化为视角,通过问卷调查及访谈对南昌大学进行实证调研,分析事业单位由公费医疗改为医疗保险制度对于职工、单位、医院及政府的影响,实施医疗保险给不同的年龄段的职工所带来的影响是不一样的,青年职工所获得的医疗保障增加了,老年职工的医疗保障,由于其就医需求多,原来公费医疗对他们是比较有利,但是,由于医保政策对于他们是有政策倾斜,对于其医疗保障水平的影响就相对减小;实施医疗保险使得单位用于在职工医疗保障方面的资金短期是增加的,但是长期来看是减少的。对于单位医保机构的负担都有所减轻;实施医疗保险使得医院竞争更加激烈,给医院带来了挑战,加强了对医院的监督管理;财政用于医疗保障方面的支出变得更加有针对性,财政在医疗保障方面资金利用得优化。同时,从公平性、医疗机构服务质量、医疗费用报销程序对江西省事业单位医疗保险实施效果进行评价,指出江西省事业单位医疗保险存在公平性不足、定点医院医疗服务质量不高、转诊、异地就医报销比较繁琐等问题,这些都有待改进。本文在最后对完善事业单位医疗保障还提出了一些建议。

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第1章 绪论

1.1 选题背景及意义

1.2基本概念及理论依据

1.3国内外研究综述

1.4 基本思路和研究方法

1.5创新之处与不足

第2章 江西省事业单位医疗保障制度改革的动因及内容

2.1江西省直事业单位的医疗保险改革的动因

2.2江西省直事业单位医疗保险改革内容

第3章 南昌大学医疗保险制度实施状况

3.1调查对象基本情况

3.2南昌大学教职工参保情况

3.3医疗保险费用缴纳和报销情况

3.4医疗保险个人账户情况

3.5 医疗费用的报销程序

3.6职工满意度

第4章 事业单位医疗保险制度实施效果分析

4.1医疗保障制度改革对事业单位职工的影响

4.2医疗保障制度改革对事业单位的影响

4.3医疗保险制度改革对医疗机构的影响

4.4医疗保障制度改革对政府的影响

4.5对江西省事业单位医疗保险改革的实施效果的评价

第5章 结论与建议

5.1结论

5.2完善事业单位医疗保障制度的建议

参考文献

致谢

附录