尿酸与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉血流及预后的相关性研究

摘要

研究背景:流行病学显示,尿酸水平升高与心血管疾病相关,尿酸是普通人群、冠心病患者不良预后的独立预测因子。研究发现,尿酸升高与冠脉血流受损相关。但是目前尚不清楚尿酸是否能预测急性 ST段抬高型心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention PCI)术后冠脉血流受损、以及尿酸是否与 STEMI患者短期和长期预后独立相关。
　　研究目的:对住院期间尿酸水平与 STEMI患者急诊 PCI后冠脉血流以及短期和长期预后的相关性进行研究。
　　研究方法:选取2010年01月至2013年6月就诊于海淀医院、发病在12h内的 STEMI并且行急诊 PCI的患者。根据实验室检测的尿酸结果将 STEMI患者分成两组:高尿酸组(其中男性>420umol/l,女性>360umol/l),其中男性24例(77.4％)、女性7例(22.6%);正常尿酸组(其中男性≤420umol/l,女性≤360umol/l),其中男性82例(75.9%)、女性26例(24.1%)。所有患者 PCI术后收入 CCU进一步治疗。入院后采集所有患者的一般情况、实验室检查结果、经胸超声心脏彩超及冠状动脉造影结果,记录患者住院期间死亡和主要不良心血管情况。患者出院6个月后进行随访,收集患者 PCI术后6个月的死亡和主要不良心血管情况。多变量分析住院期间尿酸水平与 STEMI患者急诊 PCI术后冠脉血流受损相关性、以及尿酸水平与 STEMI患者住院期间和 PCI术后6个月死亡和主要不良心血管事件的相关性。
　　研究结果:
　　本研究共纳入139名行急诊 PCI的 STEMI患者,其中男性106例(76.3%),女性33例(23.7%)。高尿酸组31例(22.3%),正常尿酸组108例(77.7%)。
　　高尿酸组高血压发病率(54.8%vs32.4%,P　　研究结论:
　　住院期间尿酸水平与 STEMI患者急诊 PCI术后冠脉血流受损独立相关。此外,尿酸是 STEMI患者急诊 PCI术后短期主要不良心血管事件的独立危险因素。因此我们的研究证实,作为一项简便、快捷、低廉、可靠的检查手段,尿酸不但能预测 STEMI患者急诊 PCI术后冠脉血流受损,还是评估 STEMI患者危险分层有效的标记物。

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第 1 章 前言

第 2 章 材料与方法

2.1 研究对象

2.1.1 入选标准

2.1.2 排除标准

2.2 研究方法

2.2.1 仪器设备

2.2.2 试剂

2.2.3 观察方法：

2.3 相关疾病诊断标准

2.3.1 高血压病诊断标准

2.3.2 糖尿病诊断标准

2.3.3 高尿酸血症的诊断标准

2.3.4 冠脉病变

2.3.5 成功PCI标准

2.4 统计学方法

第 3 章 结果

3.1 患者的一般情况：

3.2 患者的实验室检测结果：

3.3 患者的超声心动图、冠脉造影结果：

3.4 患者的短期和长期临床事件：

3.5 PCI 术后冠脉血流受损以及住院期间、6 个月主要不良心血管事件的多因素分析：

第 4 章 讨论

第 5 章 结论

致谢

参考文献

综述