MSCT增强扫描在胃癌术前评估价值的研究

摘要

目的:探讨MSCT(multi-slice spiral CT)增强扫描在胃癌术前TNM分期、可切除性及可施行的手术方式的判定的临床价值,为临床上制定术前合理的治疗方法提供依据。
　　方法:回顾性分析我院普外科2012年6月至2013年6月间,均行病理及胃镜检查确诊为胃癌的60例患者的临床资料。其中男性患者35例,女性患者25例,年龄36-66岁,平均56.1岁。术前均通过MSCT增强扫描对胃癌进行TNM分期且与术后病理结果进行对照,并分析MSCT对肿瘤的可切除性及可施行的手术方式的评估作用。
　　结果:60例胃癌患者 MSCT分期情况:Tl-T4b期准确率分别为72.7％(8/11),66.7%(12/18),63.6%(7/11),77.8%(7/9),81.8%(9/11),T分期总的准确性为71.7%(43/60)。N0-N3b期准确率为70.0%(7/10),61.5%(8/13),61.5%(8/13),64.3%((9/14),71.4%(5/7),N分期总的准确率64.9%(37/57)。M0-M1期准确率分别为96.1%(49/51),66.7%(6/9),M分期总的准确性为91.7%(55/60)。术前CT评估肿瘤可切除性的准确率95%(57/60)、术前CT判定可施行的手术方式准确率为86.7%(52/60)。
　　结论:MSCT增强扫描在胃癌术前TNM分期的准确度高,为能否手术切除提供可靠的依据;为胃癌患者术前手术方式的选择提供了可靠的依据,能为胃癌选择个性化的治疗策略提供参考。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 临床资料与方法

2.1研究对象

2.2 64排螺旋CT检查方法

2.3 判断标准

2.4 CT影像学TNM分期观察方法

2.5 手术方式

2.6 标本的处理

2.7 统计学处理

第3章 结果

3.1 64排螺旋CT在胃癌T分期的判断情况

3.2 64排螺旋CT在胃癌N分期的判断情况

3.3 64排螺旋CT在胃癌远处转移的判断情况

3.4 实际实施的手术方式与术前MSCT判定的手术方式的比较

第4章 讨论

4.1 胃癌国内发病概况及病因

4.2 胃癌在MSCT中的表现

4.3 MSCT扫描在胃癌T分期中应用的评价

4.4 MSCT扫描在胃癌 N分期中应用的评价

4.5 MSCT扫描在胃癌M分期中应用的评价

4.6 MSCT扫描在胃癌可切除性及手术方式选择判断中作用的评价

4.7 MSCT在胃癌治疗策略选择中作用的评价

4.8 本研究临床意义及展望

第5章 结论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

综述