早产儿视网膜病危险因素的临床分析

摘要

目的：探讨早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity，ROP)的发病特点，分析ROP的相关危险因素。
　　方法：回顾性分析2012年9月1日至2015年2月1日收入南昌大学第一附属医院新生儿科的，胎龄(GA)＜34周或出生体重(BW)＜2000g或生后病情危重、接受吸氧或机械通气等早产儿进行常规眼底筛查，并分析出生体重、胎龄、性别、多胎妊娠、宫内窘迫、窒息、产前激素促胎肺成熟、肺表面活性物质(PS)替代治疗、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、氧气治疗、用氧方式、贫血、输血史、酸中毒、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、胆汁淤积、小于胎龄儿(SGA)、早产儿脑病、低血糖、母亲受孕方式、母亲妊娠期高血压疾病、生后第7、14、21、28天体重、生后四周内每周体重增加相对值等与ROP的关系。所收集的数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差，计数资料采用卡方检验，连续变量用非参数分析，单个危险因素与ROP的相关性分析采用卡方检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：216例纳入眼底筛查的患儿中，筛查出阳性病例32例，阳性率为14.81％。ROP病变为I期有13例(40.62%)，病变为II期的有10例（31.25%），病变为III期的有9例(28.12%)，IV期和V期为0例。胎龄、出生体重、呼吸暂停、低血糖及CPAP分别是 ROP发生的独立危险因素(P=0.039,OR=0.340,CI[0.122-0.945])、(P=0.014,OR=0.319,CI[0.128-0.794])、(P=0.031,OR=4.640,CI[1.148-18.754])、(P=0.016,OR=2.423,CI[1.175-5.011])、(P=0.019,OR=8.235,CI[1.406-48.223])。
　　结论：胎龄小、出生体重低、呼吸暂停、低血糖及CPAP都是ROP发生的独立危险因素，对符合筛查标准的早产儿进行筛查，这样可以做到早期诊断，早期治疗，降低ROP发生率。

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中英文缩略词对照表

第1章 引言

1.1 概述

第2章 材料与方法

2.1研究对象

2.2病历资料收集方法

2.3眼底筛查方法

2.4 ROP临床表现

2.5相关疾病诊断

2.6统计方法

第3章 结果

3.1 进行筛查的216例患儿临床资料

3.2 进行筛查的216例患儿相关危险因素

3.3 筛查的ROP阳性率及分期

3.4 出生体重与ROP的关系

3.5 胎龄与ROP的关系

3.6 ROP与相关危险因素的关系

3.7 ROP多因素Logistic回归分析

3.8 生后体重增长与ROP的关系

第4章 讨论

4.1 ROP筛查

4.2 ROP危险因素分析

第5章 结论与展望

致谢

参考文献

附录A 早产儿视网膜病筛查登记表

附录B

攻读学位期间的研究成果

综述: 早期营养及生后体重增长对早产儿视网膜病的预测作用