血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响

摘要

背景和目的：
　　血红蛋白是我们在救治颅脑损伤患者的过程中要密切关注和监测的指标。但是血红蛋白水平维持在什么水平对患者预后最好目前尚无统一的结论。国内外关于颅脑损伤的研究表明，当机体发生颅脑损伤后数小时就开始出现继发性脑损害，而在脑损伤的病理过程中继发性脑损害比脑的原发性损伤更重要。近年来的研究证实细胞凋亡参与了脑损伤后继发性病理生理演变的全过程。本课题拟通过研究血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响，为进一步了解颅脑损伤患者最佳的血红蛋白水平提供一定的实验基础和理论依据。
　　方法：
　　100只健康雄性 SD大鼠随机分为假手术组（A组）,实验 B组（Hb＜70g/L），实验C组（70g/L≤Hb＜90g/L），实验D组（90g/L≤Hb＜120g/L），实验 E组（Hb≥120g/L），每组20只。实验组用Feeney自由落体损伤装置打击大鼠致颅脑损伤，并放血使血红蛋白控制在相应范围。假手术组仅行开颅手术。24小时后断头取脑，取挫伤灶周围脑组织石蜡切片。石蜡切片后神经细胞凋亡的检测采用TUNEL法，凋亡相关蛋白Bcl_2、Bax表达的检测采用免疫组化法。
　　结果：
　　各实验组与假手术组（A组）比较细胞凋亡率均显著增加，凋亡蛋白 Bcl-2、Bax表达均增高；与 E组（Hb≥120g/L）比较，B组（Hb＜70g/L）和C组（70g/L≤Hb＜90g/L）细胞凋亡率增加，Bax/Bcl-2比值明显增加，(P<0.05）。实验 D组（90g/L≤Hb＜120g/L）与实验 E组（Hb≥120g/L）比较凋亡细胞阳性率差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　结论：
　　大鼠颅脑损伤后凋亡蛋白 Bcl-2、Bax表达均增高，Bax/Bcl-2比值明显增加，从而促进神经细胞凋亡。Hb＜90g/L可使Bax/Bcl-2比值明显增加，促进神经细胞凋亡。控制 Hb＞90g/L能够减轻颅脑损伤后神经细胞凋亡、提高疗效有着潜在的治疗意义。

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第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 主要试剂及实验仪器

2.2 动物选择及分组

2.3 实验方法及步骤

2.4统计学分析

第3章 结果

3.1 血红蛋白水平与神经细胞凋亡的关系

3.2 血红蛋白水平与神经细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的关系

3.3 血红蛋白水平与神经细胞凋亡蛋白Bax的关系

3.4 血红蛋白水平与神经细胞Bax/Bcl-2比值的关系

第4章 讨论

4.1动物颅脑损伤模型的建立及评价

4.2贫血与创伤性脑损伤

4.3颅脑损伤与细胞凋亡

4.4不同血红蛋白水平与大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

攻读学位期间成果

综述: 血红蛋白水平与颅脑损伤的研究现状