过敏性紫癜患儿尿液、血清NGAL的表达及意义

摘要

目的：
　　过敏性紫癜（Henoch-Schonlein puroura，HSP）是一种儿童常见系统性血管炎，最常见的并发症是肾脏损害，肾脏受累程度决定过敏性紫癜预后。肾穿刺活检虽作为紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein puroura nephritis，HSPN）的金指标，但由于它的有创性及风险性难以用于开展临床普查及反复检查，而传统肾小管间质损伤标记物敏感度及特异性欠佳，故需要寻找新型标记物来早期监测过敏性紫癜肾小管间质损伤。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrphil Gelatinase-Associated Lipoealin，NGAL)是近期国内外学者研究的热点，被认为是急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的早期及敏感指标，本研究通过检测过敏性紫癜患儿尿液、血清 NGAL的表达水平来探讨其在过敏性紫癜患儿肾小管间质损伤的意义。
　　方法：
　　1、过敏性紫癜诊断参照2010年由欧洲抗风湿病联盟、国际儿科风湿病学实验组织、欧洲儿科风湿病学协会（European League Against Rheumatism、Paediatric Rheumatology Intemational Trials Organisation、Paediatric Rheumatology European Society,EULAR／PRINTO／PRES）共同制定的儿童HSP诊断标准，紫癜性肾炎诊断参照2009年12月由中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童HSPN诊治循证指南标准。
　　2、选取2013年7月至2014年2月首次住院过敏性紫癜患儿40例，分为2组，尿液分析、24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白正常的过敏性紫癜25例（尿检正常组），尿液分析、24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白异常的过敏性紫癜15例（紫癜性肾炎组）。对照组选取同时期年龄与性别相匹配的20例健康体检者。
　　3、采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测过敏性紫癜患儿及健康对照组儿童尿液及血清NGAL水平。
　　4、紫癜性肾炎组15例均在B超引导下行经皮肾穿刺活检术，完成肾脏病理分型及肾小管间质病理分级。
　　5、同时测定尿RBP、尿CysC水平。
　　2、HSP紫癜性肾炎组尿液NGAL与肾小管间质病理级别有显著正相关，提示尿液NGAL水平可以反映肾小管间质损伤程度，可作为HSP肾小管间质损伤的标记物。

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符号说明

第1章 前 言

第2章 材料和方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计方法

第3章 结 果

3.1 一般资料

3.2 各组尿液NGAL、血清NGAL、尿RBP、尿CysC水平比较

3.2.1 各组尿液NGAL水平比较

3.2.2 各组血清NGAL水平比较

3.2.3 各组尿RBP水平比较

3.2.4 各组尿CysC水平比较

3.3 相关性分析

3.3.1 尿液NGAL与尿CysC之间的相关性分析

3.3.2 尿液NGAL与尿RBP之间的相关性分析

3.3.3紫癜性肾炎组尿液NGAL与肾小管间质病理级别之间的相关性分析

3.3.4 紫癜性肾炎组血清NGAL与肾小管间质病理级别之间的相关性分析

第4章 讨 论

第5章 结 论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述; 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾脏疾病的研究进展