炎症性肠病患者微型营养评估及患者主观评价的临床意义

摘要

背景：
　　炎症性肠病患者由于病变在肠道，影响肠道营养的吸收，易出现营养状况的改变。一些研究表明营养状况会影响疾病病情、治疗效果及预后，然而却没有研究使用营养评估表建立他们与营养不良的关系。
　　目的：
　　通过微型营养评估量表（mini nutritional assessment，MNA)、患者主观整体营养状况评量表评分（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）及客观营养指标评估炎症性肠病（IBD）患者的营养状况，来判断及监测IBD病情、治疗效果和预后。
　　方法：
　　收集2014年12月至2015年12月在我院就诊符合纳入标准的117名既往接受传统药物治疗的IBD患者（其中UC患者41名，CD患者76名）及78名正常体检或行息肉切除术者进行MNA营养测定及PG-SGA营养评分，同时对患者进行传统客观营养评估（血常规、生化）。按 MNA评分标准分组：①W组，营养正常，MNA值≥24分；②R组，潜在营养不良，17≤MNA<24分；③M组，营养不良，MNA<17分。PG-SGA评分为：①A组，营养正常，0-1分；②B组，可疑或轻度营养不良2-3分；③C组，中度营养不良4-8分；④D组，重度营养不良≥9分；
　　结果：
　　（1）炎症性肠病患者营养不良发生率较对照组高。（2）溃疡性结肠炎组中，白细胞、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、血红蛋白可用于对病情严重程度的判断，而克罗恩病组中，白蛋白、总蛋白、总胆固醇、血红蛋白、BMI、上臂肌围、腓肠肌围可用于对病情严重程度的判断。（3）MNA评分等级和 PG-SGA评分等级与疾病严重程度正相关。
　　结论：
　　即使炎症性肠病患者正在接受常规药物治疗，多数仍存在营养不良，炎症性肠病患者营养不良程度与疾病活动性有明显相关性，MNA评分与PG-SGA评分均可有效用于炎症性肠病患者判断及监测病情、治疗效果和预后。

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中英文缩写及名词对照

第1章 引言

第2章 材料和方法

2.1材料

2.2 方法

2.3统计学处理

第3章 结果

3.1基线资料

3.2 IBD组及对照组在传统营养指标的比较

3.3 IBD组营养不良程度与疾病活动性的相关性

3.4 IBD组营养不良程度与评分的相关性

3.5 MNA及PG-SGA的相关性

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

综述: 胃肠道疾病营养支持的研究进展