常规超声、VTI弹性成像及超声造影诊断不典型甲状腺结节的研究

摘要

目的：评价常规超声、VTI弹性成像及超声造影对不典型甲状腺结节的诊断价值。
　　方法：选取128例患者140个甲状腺结节行常规超声及VTI弹性成像检查，记录结节的超声及VTI弹性成像表现，并对结节的超声表现及VTI弹性成像表现进行赋值评分，制作ROC曲线,当常规超声与VTI弹性成像诊断不一致时，对结节行超声造影检查，记录结节的超声造影表现。根据术后结节的病理结果，进行分组分析良恶性结节的超声表现、VTI弹性成像及超声造影表现，分析常规超声、VTI弹性成像及超声造影对不典型甲状腺结节的诊断价值。
　　结果：
　　1、128例患者140个甲状腺结节中，良性结节47个，恶性结节93个。
　　2、甲状腺良恶性结节的钙化类型差异没有统计学意义。
　　3、甲状腺良恶性结节的VTI评分差异有统计学意义，且4分为最佳诊断界点。
　　4、常规超声5分时为最佳诊断界点，联合组8分为最佳诊断界点，且联合组较常规超声组敏感性及特异性明显提高。
　　5、直径<10mm及直径≥10mm的结节的VTI弹性成像评分差异有统计学意义，且对直径<10mm的结节的诊断敏感性较低。
　　6、甲状腺良恶性结节的超声造影灌注模式、结节增强及消退的快慢差异有统计学意义，良性结节造影多表现为“等增强或高增强、同进同出”的过程，恶性结节超声造影多表现为“低增强、慢进快出”的过程。
　　结论：
　　1、甲状腺结节VTI弹性成像4分是最佳诊断界点。
　　2、微小钙化与恶性结节密切相关，但粗大钙化也不能完全排除恶性结节。
　　3、常规超声5分为最佳诊断界点，联合组8分为最佳诊断界点。
　　4、VTI弹性成像对直径≥10mm的结节的诊断敏感性较好，但对直径<10mm的结节的诊断敏感性较低，且假阴性较高。
　　5、良性结节造影多表现为“等增强或高增强、同进同出”的过程，恶性结节超声造影多表现为“低增强、慢进快出”的过程。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 仪器

2.3 方法

2.3.1 常规超声检查

2.3.2 VTI弹性成像检查

2.3.3 常规超声与VTI弹性成像联合检查

2.3.4 超声造影检查

2.4 统计学处理

第3章 结果

3.1 常规超声组、VTI弹性成像组及联合组病理结果

3.2 超声造影组病理结果

3.3 常规超声组、VTI弹性成像组及联合组检查结果

3.3.1 结节常规超声检查结果

3.3.2 不同大小结节VTI弹性成像检查结果

3.3.3 联合组检查结果

3.4 超声造影组结节的超声造影表现

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

综述:声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的研究进展