经方麦门冬汤预防放射性肺损伤及对血浆TGF-β1的影响的临床研究

摘要

目的：
　　本研究探讨经方麦门冬汤能否预防放射性肺损伤的发生，以及对血浆TGF-β1水平的影响。
　　方法：
　　采用前瞻性随机对照设计，将符合入选标准的江西省肿瘤医院接受根治性放疗的III期以上的食管癌或肺癌患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯行放化疗，治疗组在进行放化疗的同时口服麦门冬汤。依据RTOG放射性肺损伤标准，比较两组患者放射性肺损伤发生率。在放射治疗前、放疗完成40Gy、放疗后1个月通过酶联免疫吸附试验测定两组患者血浆TGF-β1的水平。根据实体肿瘤评价标准（RECIST）评估两组患者肿瘤的治疗效果，并进行比较。
　　结果：
　　1、治疗组与对照组之间性别、年龄、KPS评分、吸烟史、放疗剂量、联合化疗、肿瘤类型、病理类型比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
　　2、治疗组放射性肺损伤的发生为16.67％（5/30），明显低于对照组40%(12/30)，差别具有统计学意义（P＜0.05）。
　　3、两组患者在放疗前，血浆TGF-β1水平比较无明显差异；在放疗40Gy和放疗结束后1个月，＜2级放射性肺损伤组血浆TGF-β1水平均低于≥2级放射性肺损伤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　4、放疗开始前，两组血浆TGF－β1水平比较，无统计学差异（P>0.05）；放疗40Gy时，治疗组TGF－β1水平为（25.23±5.11）ng/ml，对照组为（30.85±5.57）ng/ml，两组间比较有统计学差异（t=2.31，P＜0.05）；放疗后1个月，治疗组TGF－β1水平为（5.74±2.64）ng/ml，对照组为（9.36±3.11）ng/ml，两组间比较有统计学差异（t=4.97，P＜0.05）。
　　5、放疗后3个月时，治疗组与对照组的缓解（完全缓解和部分缓解）例数分别是25例和23例；治疗组与对照组无缓解和进展例数分别是5例和7例，2组比较无明显差异（X2=0.417，P＞0.05）。
　　结论：
　　麦门冬汤可以预防放射性肺损伤的发生；该方剂可以降低血浆TGF-β1水平。

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中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1 研究材料

2.1.1 患者入组标准及排除标准

2.1.2 主要试剂仪器

2.2 研究方法

2.2.1 治疗前准备

2.2.2 放化疗方法

2.2.3 中药治疗方法：

2.2.4 诊断及评价方法

2.2.5 血浆TGF-β1的检测方法：

2.2.6 随访：

2.2.7 统计方法：

第3章 结果

3.1 两组患者临床特征比较

3.2 麦门冬汤与放射性肺损伤的关系

3.3 血浆TGF-β1与放射性肺损伤的关系

3.4 血浆TGF-β1与麦门冬汤的关系

3.5 两组患者疗效比较

第4章 讨论

4.1放射性肺损伤的影响因素

4.1.1临床因素

4.1.2.剂量因素

4.2 麦门冬汤和放射性肺损伤的关系

4.3 血浆TGF-β1与放射性肺损伤的关系

4.4 血浆TGF-β1与麦门冬汤的关系

4.5 麦门冬汤对肿瘤治疗效果的影响

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

综述:转化生长因子β1基因多态性与肺癌相关性的研究前言