单孔胸腔镜阶梯式解剖技术在早期非小细胞肺癌根治术中的临床研究

摘要

目的：探讨单孔胸腔镜（Single-Port VATS；SPVATS）阶梯式解剖技术在早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer；NSCLC)根治术中的临床意义。
　　方法：回顾性分析我院2014年1月~2016年12月80例接受单孔胸腔镜肺癌根治术患者临床资料，以选定的80例接受SPVATS患者资料为对照，从我院3年来400例接受两孔VATS（UVATS）治疗的肺癌患者中根据性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分期这4个匹配因素选出80例患者。对比两组手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后切口脂肪液化发生率、术后住院时间和术后24h、48h、72h疼痛程度等指标。
　　结果：两组患者均无围手术期死亡及严重并发症发生，SPVATS组和UVATS组之间手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后拔管时间和术后住院时间比较，差别均无统计学意义（P＞0.05）。SPVATS组术后伤口疼痛感较UVATS组有显著改善（P＜0.05），患者对术后切口美观满意度显著上升，但SPVATS组手术后切口脂肪液化发生率略高于多孔VATS组。
　　结论：SPVATS治疗法和UVATS治疗法在早期非小细胞肺癌根治术中疗效相当，但SPVATS阶梯式解剖技术更小创伤、更加美容、更少痛苦，有临床应用和推广价值。

目录

声明

中英文缩略语词表

第1章 前言

第2章 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 麻醉方法与手术体位

2.3 手术方法

2.3.1 SPVATS阶梯式解剖技术具体方法

2.3.2 UVATS肺叶切除手术方法

2.4 术后处理

2.5 术后观察指标

2.6 统计学分析

第3章 结果

3.1 患者一般情况

3.2 术中及术后一般情况

3.3 术后病理

第4章 讨 论

第5章 结论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

综述:应用单孔胸腔镜手术治疗肺癌的现状和进展