目的：踝肱指数（A B I)是筛查糖尿病下肢血管疾病（LEAD)的一项简便、无创、广泛使用的筛查手段。但由于需要固定的检查设备，ABI筛查在初级医疗机构的应用受到一定限制，并且对于血管局限性狭窄或广泛血管钙化的患者，ABI的检查结果有时并不能反应真实的血管状态。目前国外的一些初级医疗机构使用间歇性跛行（I C)风险评分来评估LEAD患者。IC风险评分是来自于Framingham心脏研究的一项评分，以年龄、性别、血浆胆固醇水平、高血压、吸烟史、糖尿病、冠心病七个因素为预测因子进行系统评分，以预测未来4年发生IC的概率，该评分也被国外一些机构用来对下肢血管病变情况的评估。本研究的主要目是1、了解2型糖尿病患者发生糖尿病下肢动脉病变的危险因素并在ABI筛查基础上探索更有效、便捷的筛查公式。2、评估ABI和IC风险分数用于糖尿病LEAD早期筛查的价值。3、比较ABI和IC风险分数对LEAD的诊断价值。 方法：研究对象来自南昌大学第一附属医院内分泌科门诊以及住院部符合纳入标准的2型糖尿病患者，采集患者就诊时的病历资料，包括：年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、高血压病史、冠心病病史，检测空腹血糖、血脂四项，计算出每位患者的IC风险分数。另外，对每位患者进行踝肱指数（ABI)测定和下肢血管彩色多普勒超声检查。以下肢血管彩超结果作为临床终点事件，分别以A B I和I C风险评分与下肢彩超结果进行Spearman相关分析，采用ROC分析对IC和ABI的预测LEAD价值进行评价。 结果：研究共纳入252例患者，其中左下肢A B I与左下肢彩超结果同时收集到的病例数为236例，左下肢A B I与左下肢血管彩超异常呈正相关（P＜0.01);右下肢A B I与右下肢彩超结果同时收集到的病例数为238例，右下肢ABI与右下肢血管彩超异常呈正相关（P＜0.01)。IC与LEAD: IC与左下肢彩超结果同时收集到的病例数为249例，I C值与左下肢血管彩超异常呈正相关(r=0.250，P＜0.01);右下肢IC与右下肢彩超结果同时收集到的病例数为250例，IC值与右下肢血管彩超异常呈正相关（r=0.245，P＜0.01)。对IC和A B I的预测价值进行ROC分析，结果无论是左侧还是右侧的预测结果，IC的AUC值均高于ABI。 结论：下肢ABI与下肢血管彩超异常呈正相关（P＜0.01)，IC风险分数与下肢血管彩超异常呈正相关（r=0.250，P＜0.01)， ABI与LEAD风险呈负相关，IC风险分数与LEAD风险呈正相关；IC评分对LEAD的预测价值高于ABI。
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