经皮层-脑室入路切除侧脑室肿瘤的临床疗效分析

摘要

目的：总结分析侧脑室肿瘤的临床特点，探讨经皮层-脑室入路切除侧脑室肿瘤的可行性。
　　方法：回顾性分析南昌大学第一附属医院神经外科从2012年1月至2016年10月间收治的经同一术者完成手术治疗的62例侧脑室肿瘤患者的临床资料。患者术前行CT和/或MRI检查。所有患者均经显微外科手术治疗，采用经额叶皮层-脑室入路切除侧脑室额角和体部肿瘤24例；采用经颞叶皮层-脑室入路切除三角区及颞角肿瘤38例，从肿瘤切除程度、并发症、症状改善情况及术后随访结果分析经皮层-脑室入路切除侧脑室肿瘤的临床疗效。
　　结果：肿瘤全切除53例、近全切除9例，全切率85.48％，无次全切除、部分切除和活检患者，无手术死亡。术后肿瘤病理结果为：良性肿瘤26例、低级别胶质瘤22例、高级别胶质瘤6例、其他恶性肿瘤8例。术中出现硬膜外血肿2例，术后出现硬膜外血肿2例、一过性失语1例、颅内感染5例、症状性脑积水2例、短暂性视物重影1例、硬膜下积液1例，无偏瘫、癫痫、视野缺损等。术后患者症状缓解或消失59例（95.16%），患者症状无明显改变2例（3.23%），症状较术前加重1例（1.61%）。术前KPS评分（69.52±17.50），术后KPS评分（94.84±13.76），术前、术后KPS差异有显著性统计学意义。随访3个月～3年不等，随访率72.58%，术后行放疗13例，放化疗7例，化疗1例，3个月至3年间肿瘤复发8例，肿瘤复发死亡6例。
　　结论：经皮层-脑室入路切除侧脑室肿瘤手术中显露良好，可操作范围大，肿瘤切除率高，手术并发症少，经皮层-脑室入路是切除侧脑室肿瘤理想的手术入路。经额上回皮层入路与经额中回皮层入路相比癫痫和偏瘫失语的发生率均低。

目录

声明

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 一般资料：

2.2 影像学资料：

2.3统计方法：

2.4治疗方法：

第3章 结果

3.1 手术肿瘤切除情况：

3.2术后病理结果：

3.3 术中及术后并发症：

3.4 术后临床疗效评估：

3.5 术后随访：

3.6 典型病例：

第4章 讨论

4.1 侧脑室肿瘤手术相关解剖：

4.2 侧脑室肿瘤的临床特点：

4.3 侧脑室肿瘤手术入路：

4.4 侧脑室肿瘤术后并发症：

4.5 结论：

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述:侧脑室肿瘤手术入路研究进展