NLR、PLR在哮喘急性发作期患者中的临床意义

摘要

目的： 通过对比分析不同严重程度支气管哮喘急性发作期患者外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）和血小板数与淋巴细胞数比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）的变化，探讨其对哮喘急性发作诊断和病情评估的潜在临床意义。 方法： 回顾性分析江西省人民医院近6年收住院的192例支气管哮喘急性发作期患者的临床资料，根据病情严重程度，将哮喘患者分为急性发作轻度组、中度组、重度组、危重组，以同时期的190例健康体检者为健康对照组，通过记录各组患者的一般临床资料和血常规结果，并统计分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）在各组中的变化情况，以ROC曲线评价各指标对哮喘急性发作严重程度的诊断价值。 结果： 1.哮喘急性发作患者组和健康对照组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。哮喘急性发作不同程度组性别、年龄、平时使用药物控制史、吸烟史差异无统计学意义（P＞0.05），首发年龄、家族史差异有统计学意义（P＜0.05）。哮喘急性发作患者WBC、中性粒细胞数、NLR、PLR均高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.001）。哮喘急性发作患者淋巴细胞数低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.001）。哮喘急性发作患者血小板数和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.哮喘急性发作危重组患者WBC高于健康组、轻度组、中度组、重度组，不同程度组比较有显著性差异（P＜0.001）；哮喘急性发作危重组患者中性粒细胞数高于健康组、轻度组、中度组、重度组，不同程度组比较有显著性差异（P＜0.001）；哮喘急性发作危重组淋巴细胞数低于重度组、中度组、轻度组、健康组，不同程度组比较有显著性差异（P＜0.001）；哮喘急性发作危重组PLT低于轻度组、中度组、重度组、健康组，不同程度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；哮喘急性发作危重组NLR高于健康组、轻度组、中度组、重度组，不同程度组比较有显著性差异（P＜0.001）；哮喘急性发作危重组PLR高于健康组、轻度组、中度组、重度组，不同程度组比较有显著性差异（P＜0.001）。 3.（1）WBC、中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、PLR对哮喘急性发作患者诊断的AUC分别为0.682、0.726、0.694、0.786、0.694（均P＜0.001）；其中NLR对哮喘急性发作患者诊断的最佳临界值为2.23，灵敏度为67.7%，特异度为82.1%；PLR对哮喘急性发作期患者诊断的最佳临界值为135.98，敏感度为51%，特异度为82.1%。 （2）WBC、中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、PLR对哮喘急性发作危重患者诊断的AUC分别为0.747、0.767、0.684、0.769、0.649（均P＜0.001）；其中NLR对哮喘急性发作期危重患者诊断的最佳临界值为4.461，灵敏度为70%，特异度为77.6%；PLR对哮喘急性发作期危重患者诊断的最佳临界值为162.5，敏感度为57.5%，特异度为71.1%。 结论： NLR、PLR可作为哮喘急性发作严重程度评估的参考指标，可能为哮喘的规范治疗、病情监测提供帮助。

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中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料和方法

2.1 研究对象

2.2入选标准

2.3 分组收集

2.4 收集内容及方式

2.5 实验室指标测定

2.5.1 主要实验仪器设备、实验试剂

2.6 统计学处理

第3章 结果

3.1一般临床资料比较

3.1.1哮喘急性发作期患者组和健康体检人群对照组的基本情况

3.1.2.哮喘急性发作不同程度组性别、年龄比较

3.1.3哮喘急性发作不同程度组首发哮喘年龄比较

3.1.4哮喘急性发作患者平时使用药物控制情况

3.1.5哮喘急性发作患者吸烟史情况

3.1.6哮喘急性发作患者家族史情况

3.2实验室检查结果比较

3.2.1健康体检对照组和哮喘急性发作组一般炎症指标的比较

3.2.2健康体检对照组和哮喘急性发作组NLR、PLR的比较

3.2.3哮喘急性发作影响因素的多因素Logistic回归分析

3.2.4哮喘急性发作不同程度组炎症指标的比较

3.2.5 哮喘急性发作不同程度组NLR、PLR比较

3.2.6 各炎症指标对哮喘急性发作患者诊断及危重患者诊断的 ROC 曲线及其诊断价值

第4 章 讨论

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

第 6 章 研究的不足之处

致谢

参考文献

综述:NLR、PLR在呼吸系统疾病中应用的研究进展