Billroth-І型与Roux-en-Y型消化道重建术在胃癌根治术中的安全性及疗效meta分析

摘要

研究背景和目的: 胃癌是临床上发生率较高的恶性肿瘤之一，该病死亡率较高，治愈率较低。目前，临床上治疗胃癌的方式主要有手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。而胃大部切除作为一种损伤性治疗，经常会带来一些术中术后并发症，因此，如何选择胃大部切除的消化道吻合方式来降低手术所产生的并发症，就显得非常重要。本文将通过收集资料分析Billroth-Ⅰ型与Roux-en-Y型消化道重建术在胃大部切除术中的安全性及疗效性，为临床胃大部切除术手术方式的选择提供参考意见。 方法: 利用计算机在电子数据库检索Web of Science、PubMed、万方数据库、CBM和CNKI数据库等进行检索，选择符合条件文献并作出方法学评估后，在Revman5.3上进行分析。 结果: 初检相关文献共45篇，通过阅读摘要排除明显不符合纳入标准的文献，再按照纳入标准后复筛排除不符合标准的文献，最终共纳入7篇文献，共1055例患者，其中Billroth-Ⅰ组459例，Roux-en-Y型组596例。Meta分析结果显示，Billroth-Ⅰ型消化道重建术在胃大部切除重建的手术中手术时间、术中出血量、平均住院天数及残胃炎的发生率较之 Roux-en-Y型重建方式手所得数据具有统计学意义（P值<0.05）；在吻合口瘘（P=0.79）及倾倒综合征（P=0.99）p>0.05,无明显统计学意义。 结论: 与Roux-en-Y式吻合相比，Billroth-Ⅰ型消化道重建术可减少术中手术时间、术中出血量和平均住院天数，但残胃炎发生率较高。

目录

声明

第1章 前言

第2章 资料与方法

2.1 纳入与排除标准

2.1.1 研究目的

2.1.2 研究对象

2.1.3 干预措施

2.1.4 结局指标

2.1.5 纳入标准

2.1.6 排除标准

2.2检索策略

2.2. 1 计算机检索

2.2.2 手动及其他检索

2.2.3检索式

2.3方法及质量评价

2.3.1资料的提取

2.3.2文献的质量评价

2.4. 统计分析

第3章 结果

3.1 纳入文献的基本特征和偏倚风险的评价

3.2 Mete 分析结果

3.2.1 残胃炎发生率

3.2.2 平均住院日

3.2.3 倾倒综合征

3.2.4 手术时间

3.2.5 术中出血量

3.2.6 吻合口瘘

3.3发表偏倚风险分析

第4章 讨论

4.1胃癌的现状

4.2疗效分析

第4章 结论

致谢

参考文献

综述