4R危机管理理论在ICU大便失禁患者皮肤管理中的应用

摘要

目的：通过对ICU大便失禁患者运用4R危机管理理论进行皮肤管理，探讨其运用效果。 方法：将2016年1月-2016年12月75例入住综合ICU大便失禁患者设为对照组（C组），2017年1月-2017年12月75例大便失禁患者设为管理组（G组）。对照组采用常规大便失禁皮肤护理方法，管理组采用4R危机管理理论对患者皮肤进行护理管理，从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对ICU大便失禁患者的皮肤进行管理。观察两组患者IAD发生率、IAD发生时间、IAD严重程度、IAD发生后皮肤损伤愈合情况。 结果：对照组有18例患者出现失禁相关性皮炎，其发生率为24%，较管理组（6%）IAD的发生率明显升高（P＜0.05）；对照组发生IAD的平均时间（2.48±0.95）较管理组（3.89±1.01）明显提前（P＜0.05）；对照组患者中IAD严重程度评分（23.40±4.12）较管理组患者（12.80±3.45）明显高；对照组患者IAD发生严重程度较管理组患者更严重（P＜0.05）；管理组患者中有5例IAD患者治愈，1例好转，有效率100%，疗效优于对照组（50%）（P＜0.05）。 结论：4R危机管理能有效提高护士对ICU大便失禁患者皮肤管理质量，降低IAD事件的发生率，促进IAD发生后皮肤损伤愈合，保证患者皮肤护理的预示性、连续性、系统性。

目录

声明

符号说明

第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

第2章 临床研究

2.1 研究对象

2.2 方法

2.3 技术路线

2.4观察指标

2.5数据统计分析

第3章 结果

3.1一般临床资料

3.2 IAD发生率

3.3 IAD发生时间

3.4 IAD严重程度

3.5 IAD发生后皮肤损伤愈合情况

第4章 讨论

4.1 ICU大便失禁患者的皮肤管理

4.2 将4R危机管理理论运用于ICU大便失禁患者的皮肤管理，可降低IAD发生率

4.3 将4R危机管理理论运用于ICU大便失禁患者的皮肤管理，可提高护士的皮肤管理能力

第5章 结论

第6章 研究的创新点和局限性

6.1 研究的创新点

6.2 研究的局限性和建议

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

论文综述:ICU患者失禁相关性皮炎管理新进展