轻度慢性牙周炎成年正畸患者上颌后牙区骨皮质厚度的CBCT测量研究

摘要

目的： 利用CBCT影像资料，研究轻度慢性牙周炎经牙周治疗后进入静止期的成人均角正畸患者治疗前上颌骨后牙区不同部位牙槽骨骨皮质厚度，为临床正畸的方案设计和种植支抗植入的位点选用提供参考。 方法： 本研究选择来自于南昌大学附属口腔医院正畸科2015年07月至2017年12月间就诊的患者。筛选年龄18～30岁之间、头颅侧位片测量满足27.3°0.05），其余位点数据有统计学差异（p<0.05，详见表1）。 （2）实验组组内比较： 1.颊、舌侧牙槽骨骨皮质厚度比较：除UL67表现为颊侧骨皮质厚度大于舌侧骨皮质，差异明显（p<0.05），其余位点差异均不明显，无统计学意义（p>0.05，详见表2-4）。 2.不同牙位间骨皮质厚度比较：45牙槽骨骨皮质厚度>56牙槽骨骨皮质厚度>67牙槽骨骨皮质厚度，且在5mm、7mm、9mm三个高度水平面上规律一致，舌侧与颊侧一致，但差异无统计学意义（p>0.05，详见表5-6）。 3.不同高度骨皮质厚度比较：舌侧各位点骨皮质均表现为9mm处骨皮质厚度>7mm处骨皮质厚度>5mm处骨皮质厚度，差异有统计学意义（p<0.05）；颊侧除UL45显示7mm处骨皮质厚度>9mm处骨皮质厚度>5mm处骨皮质厚度及UL56显示7mm处骨皮质厚度>5mm处骨皮质厚度>9mm处骨皮质厚度，数据间差异无统计学意义（ p>0.05），其余牙位均与舌侧相同，差异有统计学意义（p<0.05，详见表7-8）。 结论： 1.轻度慢性牙周炎患者的上颌骨后牙区颊、舌侧骨皮质厚度均小于牙周健康者，在受到正畸力的作用时更易发生牙周组织的吸收，因此对此类患者行正畸治疗时应使用轻力，控制转矩避免骨开窗、骨开裂； 2.慢性牙周炎患者舌侧骨皮质在垂直方向上越远离釉牙骨质界其骨皮质厚度越大，颊、舌侧骨皮质在矢状方向呈现越向牙列远中骨皮质厚度越薄的趋势，因此在上述部位使用微螺钉支抗时，植入的位点应尽量远离釉牙骨质界且在方便加力的情况下选择牙列的近中区域植入，以获得最大的骨皮质固位。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计分析

第3章 结果

3.1 实验组及对照组同一测量高度不同牙位间颊、舌侧骨皮质厚度的变化规律

3.2实验组不同测量高度不同牙位间颊侧骨皮质厚度的变化规律（图17）

3.3 实验组及对照组相同测量位点颊、舌侧骨皮质厚度差异结果

3.4 实验组相同测量位点不同高度水平面颊、舌侧骨皮质厚度差异结果

3.5 实验组相同高度水平面不同牙位骨皮质厚度差异结果

3.6实验组相同牙位不同高度水平面骨皮质厚度差异结果

第4章 讨论

4.1 CBCT的精确性在研究骨皮质厚度上的优势

4.2 牙周炎患者骨皮质厚度对正畸治疗的影响

4.3 牙周炎患者骨皮质厚度对微螺钉支抗的影响

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 不足之处与展望

致谢

参考文献

附表

综述:慢性牙周炎的牙周正畸联合治疗

病例报告 1

病例报告 2

病例报告 3

病例报告 4

病例报告 5