乳房重建对上肢淋巴水肿的影响Meta分析

摘要

背景： 随着乳腺癌手术水平不断的提高，患者的生存率也在增加，然而其术后可能引起一系列并发症，淋巴水肿便是乳腺癌术后的一个常见的重要并发症。有学者通过系统评价提出，乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素，包括体重指数、淋巴结清除术及放射治疗等。但很少有人系统性研究乳房重建对淋巴水肿影响，本研究将搜集有关文献并采用 meta分析，系统评估乳房重建（BR）与上肢淋巴水肿之间的关系。 方法： 本研究通过检索PubMed（1966–2016）、EMBASE（1966–2016）、Scopus（2004–2016）和Web of Science（1985-2018），检索乳房重建和乳腺癌术后上肢淋巴水肿相关文献。由于各研究之间异质性较大，故使用随机效应模型，进行meta分析，了解乳房重建对上肢淋巴水肿的影响及不同类型之间淋巴水肿发生率有无差别。 结果： 我们共搜索了936篇文章，删除重复文章256篇，阅读标题及摘要筛选后获得98篇。仔细阅读全文后，共纳入11项研究。我们在meta分析中，根据患者的数量（5081）或手术治疗乳房数量（2063）来评估结果。乳房重建与单纯乳房切除术或保乳手术相比，淋巴水肿的几率明显减少（p＜0.001）；植入重建与自体重建患者之间淋巴水肿发生率差异无统计学意义。 结论：乳腺癌术后行乳房重建淋巴水肿发生率明显低于单纯乳腺癌手术患者；此外，不同乳房重建类型间淋巴水肿发生几率无明显差别。

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中英缩略词

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1文献纳入及排除标准

2.1.1 文献纳入标准

2.1.2文献排除标准

2.2 数据库及检索策略

2.3文献质量评价与资料提取

2.4统计学方法

第3章 结果

3.1文献检索结果

3.2 纳入文献的特征

3.3 乳腺癌术后乳房重建对淋巴水肿的影响

第4章 讨论

第5章 结论与展望

致谢

参考文献

综述:乳房重建的研究进展