非急性发作期哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、哮喘控制测试评分的相关性研究

摘要

背景： 支气管哮喘患者存在慢性气道炎症。因其广泛多变的症状，哮喘患者需要长期规范化治疗。为此选用合适的监测方式评估气道炎症及哮喘控制程度对哮喘管理有极其重要的临床意义。 目的： 探讨研究呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)与肺功能一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVI%预计值）能否反映哮喘控制程度及呼出气一氧化氮(FENO)、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVI%预计值）、哮喘控制测试（ACT）评分三者相关性分析，以期对哮喘治疗管理提供参考依据。 方法： 选取2017.01-2017.05南昌大学第一附属医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者共107例参加本研究测试。依据哮喘控制状态分级标准（GINA2016）将入选的哮喘非急性发作期患者分为控制组（37例），部分控制组（35例），未控制组（35例），设正常对照组（35例）。 所有入选患者填写ACT评分并收集患者当日呼出气一氧化氮结果，肺功能中FEVI%预计值结果，并进行统计学分析。 结果： 1、1）FENO在哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）与正常对照组比较，有显著性差异，有统计学意义，P<0.05. 2)FENO在哮喘控制组与部分控制组之间比较，无显著性差异，P>0.05;而控制组、部分控制组作为一个子集，与未控制组FENO比较时，有显著性差异， P<0.05. 2、FEV1%预计值在哮喘组与正常对照组之间比较，无显著性差异，无统计学意义，P>0.05。 3、相关分析结果显示：哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）与正常对照组共4组FENO与FEV1%预计值均无相关性;哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）FENO与ACT评分无相关性；哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）ACT评分与FEV1%预计值显著正相关。 结论： 1、尚不能以FENO检测做为独立指标评估哮喘控制状态，但可用于哮喘鉴别诊断。 2、肺功能FEV1%预计值不能单独作为哮喘控制程度指标评定哮喘控制状态，需要结合其他指标综合评定。 3、哮喘非急性发作期患者FENO与FEV1%预计值无相关性，在评估哮喘控制情况方面，FENO结合FEV1%预计值、ACT评分更能全面反映哮喘控制水平。

目录

声明

中英缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.2.1 研究方案设计

2.2.2哮喘控制测试（ACT）评分：

2.2.3呼出气一氧化氮（FENO）测定：

2.2.4 肺功能测试：

2.2.5统计学分析

第3章 结果

3.1一般资料

3.2哮喘各组呼出气一氧化氮的组间比较

3.3哮喘各组与健康对照组肺功能FEV1%预计值的比较

3.4哮喘各组FENO、FEV1%预计值、ACT评分两两相关性分析

3.4.1哮喘控制组、部分控制组、未控制组、对照组FENO与FEV1%预计值相关性分析

3.4.2 哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）FENO与ACT评分相关性分析

3.4.3哮喘组（控制组、部分控制组、未控制组）FEV1%预计值与ACT评分相关性分析

第4章 讨论

第5章 结论

5.1 主要研究结果

5.2 本研究的不足和展望

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述: 呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽及哮喘诊断和治疗中的研究进展