生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的影响分析

摘要

目的：
　　在辅助生殖技术促排卵过程中，卵巢低反应患者常常出现获卵率低、卵母细胞质量差及妊娠结局不良，目前有很多的治疗措施被建议用于提高卵巢低反应患者的IVF-ET妊娠结局，促排卵方案中适时添加生长激素是其中之一。本研究通过探讨生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的影响，进一步明确生长激素对不同年龄卵巢低反应患者卵巢反应的影响及应用价值，为卵巢低反应患者的治疗方案提供相应的理论依据。
　　方法：
　　1、选择2015年01月至2016年12月在本院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的并确诊为卵巢低反应的共72个新鲜周期为研究对象，将促排卵方案中加用生长激素的为实验组(32个周期)，同样的促排卵方案中未加用生长激素的为对照组（40个周期），比较两组卵巢低反应患者的基本情况、卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局。
　　2、按年龄将纳入患者分为＜35岁和≥35岁两组，每组中都包括生长激素组和对照组，分别比较不同年龄组中生长激素组和对照组患者的基本情况、卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局，探讨生长激素对卵巢早衰患者IVF-ET周期中卵巢反应的影响及其应用价值。
　　结果：
　　1、GH组和对照组比较，两组间的年龄、BMI、不孕年限、不孕类型、基础激素水平、窦卵泡数、Gn天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数及受精方式均无明显统计学差异(P＞0.05)，但HCG日E2水平(P=0.010)生长激素组较对照组显著增高，有显著统计学差异。
　　2、GH组和对照组比较，两组的卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率、临床妊娠率及活产率均无显著统计学差异(P＞0.05)，而获卵数(P=0.002)和MⅡ卵数(P=0.015)在GH组较对照组明显增高，有显著统计学差异。
　　3、年龄＜35岁的生长激素组和对照组，两组间的年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平、窦卵泡数、Gn天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度及HCG日E2水平均无明显统计学差异(P＞0.05);年龄≥35岁的生长激素组和对照组，两组间的年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平、窦卵泡数、Gn天数、Gn总量及HCG日子宫内膜厚度均无显著统计学差异(P＞0.05)，但HCG日E2水平（P=0.005）GH组明显高于对照组，有显著统计学差异。
　　4、年龄＜35岁的生长激素组和对照组，两组间的获卵数、MⅡ卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率均无统计学差异(P＞0.05);年龄≥35岁的生长激素组和对照组，两组间的卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率也均无统计学差异(P＞0.05)，但GH组获卵数（P=0.001）及MⅡ卵数(P=0.013)明显高于对照组，有显著统计学差异。
　　结论：
　　1、添加生长激素对卵巢低反应患者IVF-ET的临床妊娠率没有影响，但能显著提高≥35岁患者HCG日E2水平、获卵数及MⅡ卵数;
　　2、高龄卵巢低反应患者IVF-ET促排卵方案中添加生长激素可能对患者受益更大。

目录

摘要

缩略词表

前言

1 材料及方法

1．1 研究对象

1．2 主要用药及生产厂家

1．3 处理方案

1．4 IVF各指标的计算方法

1．5 统计分析方法

2 结果

2．1 两组患者基本情况比较

2．2 两组患者胚胎发育及妊娠结局情况

2．3 两组不同年龄患者基本情况比较

2．4 两组不同年龄患者胚胎发育及妊娠结局情况

3 讨论

3．1 POR对妊娠的不利影响

3．2 GH的添加对胚胎质量及妊娠结局的影响

3．3 不同年龄分组的GH添加对胚胎质量及妊娠结局的影响

结论

不足与展望

参考文献

综述 不同生长激素添加方案在卵巢刺激周期中对卵巢低反应患者妊娠结局的影响：系统综述和meta分析

致谢

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