甲亢心与甲亢患者血浆BNP水平变化的临床研究

摘要

目的:通过检测甲亢、甲亢心患者血浆脑钠肽(BNP)浓度,探讨BNP对甲亢心的早期诊断价值、判断甲亢患者预后、指导甲亢治疗的临床意义.方法:应用放免法及15分钟快速测定法分别检查甲亢心(HTC group)(n=22)、甲亢(HT group)(n=38)治疗前及治疗3月后血FT3、BNP的浓度,应用超声心动图同时检测甲亢心、甲亢患者肺动脉收缩压(PASP)、右室内径(RVD)、左室舒张末期内径(LVEDD).以血浆BNP>100pg/ml为界点,甲亢患者分为低BNP甲亢组(IBNP group,n=10),高BNP甲亢组(hBNP group,n=28).高BNP甲亢组按随机方法分高BNP甲亢普通治疗组(hBNP RT group,n=15)及高BNP甲亢倍他乐克强化治疗组(hBNP MT group,n=13).同时设健康对照组(HC group,n=10).结论:1、甲亢心患者血浆BNP浓度均高于100pg/ml.以172.37pg/ml为界点,在甲亢患者中对甲亢心的早期诊断与肺动脉高压检出率比较,具有更高的灵敏度.2、该研究进一步证实,甲亢性心脏病患者右心室比左心室更易受损.3、甲亢患者血浆BNP浓度高于正常,且部分患者>100pg/ml.应用100pg/ml为界点进行心源性呼吸困难鉴别诊断时应排除甲亢.4、血浆BNP增高的甲亢患者较BNP不高者更易发生甲亢性心脏病,表明临床可通过BNP浓度检测,判断甲亢患者预后.5、血浆BNP增高的甲亢患者,应用大剂量倍他乐克治疗可降低甲亢性心脏病的发生率,提示应用血浆BNP浓度的检测可指导甲亢患者的治疗.

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综述 BNP在心力衰竭中的意义

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