长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对面神经CMAP的影响

摘要

本文分为二部分进行研究： 第一部分 长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效、安全性的评价 目的：观察长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效、副反应是否有变化。 方法：将48例面肌痉挛患者依据接受A型肉毒毒素治疗的次数分为两组：首次治疗组(30例)、长期重复治疗组(连续接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗)(18例)。本次注射A型肉毒毒素后随访6个月，比较两组在起效时间，达峰时间，疗效等级，疗效维持时间及副反应等方面有无差别。 结果：两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级、疗效维持时间及副反应等方面比较均无明显差异。 结论：长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效依然显著，在起效时间、疗效等级、维持时间等方面保持不变。 第二部分 长期重复应用A型肉毒毒素对面神经CMAP的影响 目的：观察长期重复应用A型肉毒毒素对面神经CMAP的影响。 方法：将48例面肌痉挛患者分别依据病程及接受肉毒毒素治疗的次数分为三组：早期组(20例)、长期未治疗组(病程在2年以上且未接受过A型肉毒毒素治疗)(10例)、长期重复治疗组(病程在2年以上，接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗，且每次治疗间隔均超过6个月)(18例)。1．早期组、长期未治组HFS患者CMAP潜伏期及波幅自身患健侧、组间患侧比较，以明确HFS对患者面神经CMAP有无影响，并了解两者的基线水平。2．监测7例首次接受治疗HFS患者A型肉毒毒素治疗前、后1周、2周、1月、3月、6月时的CMAP潜伏期及波幅的变化，以明确A型肉毒毒素对面神经的阻滞作用及随时间恢复的情况。3．长期未治组及长期重复治疗组治疗6个月后CMAP潜伏期、波幅自身患健侧、组间患侧比较，以了解长期重复注射A型肉毒毒素对面神经CMAP的影响。 结果：1．早期组、长期未治组的CMAP潜伏期、波幅分自身比较及组间患侧比较均无显著性差异。2.7例早期组HFS患者A型肉毒毒素注射后其面神经CMAP潜伏期较治疗前明显延长、波幅显著降低。两者均随时间缓慢恢复，CMAP潜伏期大约注射后3个月恢复至正常水平，波幅则需6个月。3．长期重复治疗组患侧CMAP潜伏期与自身健侧、长期未治组患侧比均无明显差异，长期重复治疗组患侧CMAP波幅与自身健侧、长期未治组患侧比均有显著性差异。 结论：1．未发现HFS对面神经CMAP有影响，既使长期患病亦如此。2．A型肉毒毒素注射后对面神经的阻滞作用明显，表现为CMAP潜伏期的延长及波幅的显著降低。两者均随时间缓慢恢复：其中潜伏期于注射后3个月恢复至正常水平，而波幅则需6个月或更长。3．长期重复注射A型肉毒毒素后面神经cMAP潜伏期仍能如期恢复正常，而波幅的恢复更加缓慢持久。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

前言

第一部分长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效、安全性的评价

对象与方法

结果

讨论

参考文献

第二部分长期重复应用A型肉毒毒素对面神经CMAP的影响

对象与方法

结果

讨论

参考文献

结论

综述　面肌痉挛的神经电生理学研究进展

在校期间发表论文

附表

致谢