C-反应蛋白和心血管危险因素对高血压的影响及交互作用

摘要

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与其他心血管危险因素对蒙古族高血压的影响及其交互作用，为进一步开展高血压的病因及防治研究提供依据。 方法:在现况研究基础上，选择高血压病例767例和正常对照762例，进行病例对照研究。采取面对面调查的方法，调查收集人口统计学资料以及吸烟、饮酒、高血压家族史等因素，并测量身高、体重、腰围和臀围。对所有的研究对象，现场采集血标本并分离血清，检测血脂、血糖、胰岛素和C-反应蛋白等指标。用SPSS13.0软件进行统计分析。分别采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法，分析C-反应蛋白及其他因素与高血压的关系。采用logistic模型分析C-反应蛋白与其他心血管危险因素对高血压的交互作用。 结果:病例组饮酒率显著高于对照组，OR值为2.175(1.755-2.695)，P<0.001，调正其他因素后，OR值为2.068(1.618-2.642)，P<0.001。病例组有高血压家族史的比率显著高于对照组，OR值为5.065(3.592-7.142)，P<0.001，调整其他因素后，OR为4.658(3.240-6.698)，P<0.001。BMI≥24.0者患高血压的危险性是BMI<24.0者的2.81倍(2.22-3.56)，而WHR≥0.9者发生高血压的危险是WHR<0.9者的1.68倍(1.36-2.08)；调整其他因素后，BMI≥24.0者的OR为2.877(2.218-3.731)，WHR≥0.9者的OR为1.330(1.050-1.680)，P均<0.001。病例组的TG、TC、LDL-C异常率显著高于对照组，P均<0.05，OR值分别为2.346(1.799-3.061)、1.601(1.067-2.402)和1.521(1.046-2.210)，调整其他因素后，仅TG的OR值(1.473，1.088-1.994)具有显著性意义，P<0.05。病例组CRP水平(2.10±0.83 mg/L)显著高于对照组(1.80±0.77 mg/L)；按照CRP水平将研究对象等分为四组，未调整其他因素情况下，以CRP水平最低组为参比，CRP水平由低到高各组的OR值分别为1.205(0.904-1.607)、1.803(1.353-2.404)和2.621(1.956-3.511)；调整其他因素的影响后，以CRP水平最低组为参照，由低到高各组的OR值分别为1.127(0.827-1.536)、1.303(0.949-1.790)和1.501(1.074-2.098)，存在着高血压的患病危险随着CRP水平升高而增高的趋势(x<,MH<'2>>=7.397，P=0.013)。在调整各种影响因素后，高CRP水平与吸烟、高CRP水平与胰岛素抵抗对高血压仍有正相加模型交互作用，二者之间的交互效应超额相对危险度(RERD分别为0.799(P<0.01)和0.651(P<0.05)。 结论:饮酒、超重、肥胖、高甘油三脂血症和高血压家族史是蒙古族居民高血压的危险因素；C-反应蛋白水平与蒙古族高血压患病相关联；C-反应蛋白水平与吸烟、胰岛素抵抗对蒙古族高血压具有正相加交互作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文缩略词语对照表

声明

引言

研究对象与方法

一、研究现场与对象

二、病例和对照的选择

三、研究方法

四、有关定义、计算和诊断标准

五、质量控制

六、统计学分析

结果

一、研究对象的一般情况比较

二、其他心血管危险因素在病例组和对照组的分布情况

三、CRP与高血压的关系

四、CRP与其他心血管危险因素的交互作用对高血压的影响

讨论

一、其他心血管危险因素与高血压的关系

二、CRP与高血压的关系

三、CRP与其他心血管危险因素的交互作用对高血压的影响

结论

参考文献

综述：C-反应蛋白及其他环境危险因素与高血压关系的研究

研究生期间发表论文

致谢

附录