脂肪颗粒与尿激酶联合应用预防硬膜外粘连的实验研究

摘要

目的：探讨自体脂肪颗粒与尿激酶联合应用预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。
　　 方法：56只成年新西兰兔随机分为A、B、C、D组，每组14只。手术切除L5椎板造成12mm×5 mm硬脊膜裸露区，探查神经根。A组注入生理盐水，B组注入尿激酶（25μ/kg），C组用自体游离脂肪颗粒覆盖，D组用尿激酶（25μ/kg）注入后再用自体游离脂肪颗粒覆盖。术后2、4周行大体观察及组织学观察，成纤维细胞定量分析，于6周时行硬膜外瘢痕面积定量分析。
　　 结果：①大体观察：A组术区明显粘连，B、C组轻度粘连，D组无明显粘连；②成纤维细胞数：B、C、D组分别为43.2±2.5、40.2±2.7、20.34±1.5，显著小于A组（61.9±4.3，P<0.05）；③瘢痕面积：C、D组分别为4.24±0.26、3.22±0.22，显著小于A、B组（6.32±0.33、6.184±0.29，P<0.05）。
　　 结论：脂肪颗粒及尿激酶联合应用对预防椎板切除术后硬膜外粘连具有协同作用，效果显著。