利用X线片测得股骨颈干投影角估算前倾角的实验研究及临床应用

摘要

目的:尝试利用儿童股骨尸骨标本建立股骨颈前倾角变化引起颈干角投影角改变的模型;对股骨颈前倾角变化和颈干投影角变化之间的量化关系进行初步探讨,利用统计学方法进行分析,力求得出二者之间的数据关系,并运用临床资料进行初步验证,以期可能应用该量化关系对发育性髋关节脱位的病例进行临床评估。
　　方法:选取六具不同年龄的儿童股骨尸骨标本,通过对处理过的股骨标本在股骨粗隆下截骨,然后从0~90°随机改变股骨颈前倾角度数,然后拍摄标准的股骨前后位X线平片,测得颈干投影角,用统计学方法进行数据分析,总结颈干投影角与前倾角之间的依存关系。利用所得的方程进行临床资料的回顾性分析,用临床资料对该方程进行验证,评估其实际应用价值。
　　结果:对测得的数据通过SAS9.13软件分析系统进行统计学分析得出颈干投影角Y与前倾角X之间关系符合指数曲线关系,数学表达式为:Y=e(4.908+0.0031X),由此得出方程X=(lnY-4.908)/0.0031。并且颈干投影角与前倾角之间的相关系数R=0.9835,二者之间相关性密切。在相同的FNA度数改变时,通过对左右颈干投影角两组数据之间进行对比,左、右侧颈干投影角之间的差别无统计学意义(P＞0.05)。当前倾角为0°时,颈干投影角与实际颈干角大小相等;颈干角不论大小,只要前倾角增大到90°,颈干投影角全部增大到180°。颈干角一定时,颈干投影角随前倾角的增大逐渐增大。
　　结论:根据建立的模型可以得出颈干角一定时,颈干投影角与前倾角之间的变化关系呈指数曲线关系,应用该模型得出的结论,经临床资料的验证,该数据关系与临床实际基本相符合。能够为临床治疗及随访发育性髋关节脱位的患儿提供指导。通过测量颈干投影角估算前倾角,在临床实践中控制股骨粗隆下旋转截骨纠正前倾角,指导股骨头头臼同心圆复位。并可定量地衡量DDH患儿的术后随访效果。

目录

中文摘要

Abstract

前言

材料与方法

附图

结果

附图

典型病例

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

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