我国女孩月经初潮年龄影响因素的循证分析及其近二十年来的变化趋势

摘要

目的：⑴利用现有的文献资料,采用文献复习方法对影响我国女孩月经初潮年龄的相关影响因素进行循证分析；⑵分析我国女孩月经初潮年龄与生长发育指标、经济因素和地理因素的相关关系,并以趋势图反映月经来潮前后部分生长发育指标的变化趋势；⑶分析1985～2005年20年来我国汉族与少数民族城乡女孩月经初潮年龄的变化趋势及差异,为我国青春期女孩保健提供科学依据。
　　 方法：①采用文献复习法：以月经初潮年龄为主词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等国内电子数据库,检索年限均为上述图书馆可使用的最长年限,并手工查阅、收集相关文献资料。根据纳入、排除标准从所收集的文献中筛选出符合本研究的文献。②以月经初潮年龄为因变量,将代表形态发育、身体机能和身体素质的15个指标作为自变量,进行单因素分析和多重线性回归分析,分析它们之间的相互关系。③通过趋势图来反映女孩月经来潮前后部分生长发育指标的变化情况。同时根据1985年、2000年和2005年的21个省城乡女孩月经初潮平均年龄数据,描述其年龄变化趋势。分析我国20年来汉族和部分少数民族女孩月经初潮年龄变化趋势。
　　 结果：⑴根据纳入、排除标准从1989年1月到2010年09月期间发表的所有相关文献中最终严格筛选出318篇文献纳入本研究。⑵对我国女孩月经初潮年龄影响因素的相关文献进行循证分析,总结出影响我国女孩月经初潮年龄的主要相关因素,分为遗传因素、环境因素以及其它因素共三大类。⑶分析女孩月经初潮年龄与生长发育指标、经济因素和地理因素的相关关系后得出,在多重线性回归分析结果中总共有6个指标与月经初潮年龄有相关性,包括身高、体重、胸围、脉搏、收缩压和握力。其中胸围、脉搏和收缩压与月经初潮年龄呈负相关,身高、体重和握力与月经初潮年龄呈正相关。在这6个指标中,形态类指标比身体机能类指标和身体素质类指标与女孩月经初潮年龄的关系要更密切。在女孩月经初潮年龄与经济因素、地理因素的多重线性回归分析中发现纬度、人均GDP和城镇居民人均收入与女孩月经初潮年龄是相关的。⑷部分生长发育指标在女孩月经来潮前后呈现不同的变化趋势。⑸1985～2005年这20年间我国女孩月经初潮年龄的趋势分析显示:我国女孩月经初潮年龄呈现逐年提前的趋势,但提前幅度呈递减趋势,甚至有些地区出现月经初潮年龄停滞的现象。
　　 结论：①在文献归纳总结和循证分析的基础上,明确了影响我国女孩月经初潮年龄的因素,所有的影响因素都不是孤立存在的,这一影响因素又会引起另一影响因素的变化,如个体经济因素不同,就会相应导致营养因素和环境因素的不同,月经初潮年龄的变化是这些因素综合作用下的一个结果。②月经初潮年龄与部分生长发育指标相关,而且在月经来潮前、后部分生长发育指标也呈现不同的变化趋势,体现了月经初潮作为女孩进入青春期重要标志的作用。文献分析结果表明月经初潮年龄也受经济、地理因素的影响。③总结我国20年来女孩月经初潮年龄的趋势,我国女孩月经初潮年龄越来越提前,在这种状况下,越来越多的青少年过早的进入青春期。学校关于何时开展青春期健康教育也应该做出调整,不能只停留在某一个年龄段上,造成青春期健康教育的滞后,出现一系列青春期行为问题。家长也应该时刻关注孩子进入青春期可能要产生的一系列变化,在产生问题前能够及时预防,避免青春期问题的发生,保证孩子的身心健康成长。