2型糖尿病量化饮食干预及效果评价

摘要

目的：通过对2型糖尿病患者(type2 diabetes metillus，T2DM)进行个体化健康教育及个体化、量化饮食干预，探讨2型糖尿病量化饮食干预及效果评价，从而提高患者生活质量。
　　 方法：
　　 对某院2009年到2012年期间入院接受治疗的糖尿病患者按照WHO诊断标准排除1型糖尿病，诊断为2型糖尿病。符合选择标准的T2DM患者共200例，并且将其随机分为干预组和对照组。病人入选标准主要包括：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准；(2)年龄在25岁以上75岁以下；(3)入选时仅采用口服降糖药物；(4)无糖尿病急性和严重慢性并发症，无明显肝、严重肾功能不全和心功能不全。采用膳食调查、病史采集、病案室调查了解患者具体情况。对照组患者接受群体健康教育，干预组患者在群体健康教育基础上接受个体化健康教育及个体化、量化饮食指导。干预两周后后评价血糖、胆固醇等情况。
　　 结果：
　　 (1)饮食控制后，干预组的血液生化各项指标都得到了明显的改善。其中空腹血糖在饮食控制后下降了1.3 mmol/L，比干预前下降了15.9％。干预组在饮食控制后糖化血红蛋白下降了17.9%，甘油三酯下降了0.57 mmol/L，总胆固醇下降了1.0mmol/L，上述三项指标均具有显著性。对照组和干预组患者空腹C肽无显著性差异。
　　 (2)在健康教育前后患者对于糖尿病的健康防治以及饮食治疗方式有了显著的提升与改善，无论是糖尿病的病因、发病机理、糖尿病饮食治疗方式、糖尿病的并发症以及自我制定合理饮食结构等各方面具有了显著的提升。
　　 结论：
　　 (1)饮食控制(干预组)显著降低了患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯水平。以医院为基础的个体化饮食干预方法对控制患者血糖有重要作用，可以为医疗管理机构综合防治糖尿病提供参考依据。
　　 (2)个体化饮食健康教育加上量化饮食指导能够有效改变患者的知、信、行的过程降低血糖水平，从而预防糖尿病并发症。因此，应以社区、医院为基础进行糖尿病的防治，广泛开展健康教育，给予患者更多的帮助和支持。