青春期性发育时相与家庭环境因素的关系

摘要

目的：了解苏州市儿童青少年青春期性发育时相的基本情况，分析青春期性发育时相提前与家庭环境因素的关联。为后续开展青春期健康效应研究奠定基础，同时也为开展有针对性的预防、干预措施提供科学依据。
　　方法 ：本研究采用随机分层整群抽样的调查方法，运用自制“儿童青少年健康与家庭环境调查表”，对苏州市17所中小学9456名学生进行调查，共获得有效问卷9328份。通过计算Tanner分期的中位数年龄来描述男女童青春期性发育时相的年龄的分布情况。利用百分位数法对青春期性发育相关事件自评总分进行分组。比较发育时相提前组与正常组间家庭环境相关因素的情况，用多因素非条件Logistic回归模型筛选青春期性发育时相提前的影响因素。
　　结果：研究对象年龄范围为9~16岁，其中，男生占54.23%，女生占45.77%。1、男生青春期性发育时相一般状况：男生外生殖器发育TannerⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的P50年龄分别为11.12岁、13.12岁、14.53岁、15.58岁；阴毛发育TannerⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的P50年龄分别为12.66岁、13.89岁、14.69岁、15.72岁；首次遗精P50年龄为13.85岁。2、女生青春期性发育时相一般状况：女生乳房发育TannerⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的P50年龄分别为10.55岁、13.04岁、14.96岁、15.32岁；阴毛发育TannerⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的P50年龄分别为12.86岁、13.90岁、14.79岁、15.53岁；月经初潮P50年龄为12.36岁。3、家庭环境因素与青春期性发育时相之间的关系：多因素非条件logistic回归分析结果显示，男生方面，感到父亲过度干涉自己、感到父亲经常批评指责、感到母亲经常批评指责为男生青春期性发育时相提前的危险因素（OR值分别为2.76、3.28、1.96, P<0.05），亲密度和情感表达为男生青春期性发育时相提前的保护因素（OR值分别为0.45、0.68, P<0.05）。女生方面，家庭经济收入、感到母亲过度干涉自己、感到父亲经常批评指责、感到母亲经常批评指责、矛盾性为女生青春期性发育时相提前的危险因素（OR值分别为1.73、2.32、3.36、2.51、2.11 P<0.05,），情感表达为女生青春期性发育时相提前的保护因素（OR=0.82，P<0.05）。
　　结论：1、与国内外相关研究数据对比，苏州市儿童青少年青春期性发育呈提前趋势。2、青春期性发育时相与家庭环境因素密切相关。男生方面，感到父亲过度干涉自己、感到父亲经常批评指责、感到母亲经常批评指责、亲密度和情感表达等因素和青春期性发育时相提前有统计学关联；女生方面，家庭经济收入、感到母亲过度干涉自己、感到父亲经常批评指责、感到母亲经常批评指责、矛盾性、情感表达等因素和青春期性发育时相提前有统计学关联。

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引 言

1.1青春发育期和青春发动时相

1.2性腺功能初现和肾上腺皮质功能初现

1.3家庭环境因素与青春期性发育时相的关系

2 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3 调查方法

2.4 资料的整理与统计分析方法

2.5问卷调查的质量控制

3 结果

3.1受调查对象的基本情况

3.2男、女生青春期性发育的时相

3.3青春期性发育重要事件自评

3.4 青春期性发育评分及分组

3.5青春期性发育重要事件自我评价Tanner分期与PDS分期一致性

3.6 家庭环境因素与青春期性发育时相的关系

4 讨论

4.1青春期各阶段分期标准和青春期性发育时相的分组标准

4.2青春期性发育时相

4.3 青春期性发育时相提前长期趋势及影响性发育时相的因素

4.4家庭环境因素对青春期性发育时相的影响

4.5本研究不足之处

5结论

参考文献

综 述

附 录

攻读硕士学位期间发表学术论文情况

致谢