目的：汉化美国的康复自我效能感量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale, SER),获得本研究中膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)患者自我效能的测评工具。探讨自我效能增强干预对TKA患者自我效能、膝关节功能和生活质量的影响。 方法：⑴通过系统性文献回顾,选择并引进美国的SER,进行翻译、回译、文化调试,形成预测量表,对20例TKA患者进行预测,根据患者的理解和反应,对量表再进行校正,形成正式的量表。应用中文版的SER调查146例TKA患者的自我效能,以极端组法对量表项目进行筛选,采用描述性分析、相关分析、因子分析、最大斜交旋转对其进行信效度评价。⑵通过系统性文献回顾、专家咨询确定自我效能增强干预的方案,采用方便抽样的方法,选取2013年3月-2013年6月收入上海某三甲医院择期行单侧TKA患者85例,按入院的先后顺序分组,对照组(N=42例)和干预组(N=43例),干预组采取自我效能增强干预方案,对照组接受常规护理。采用SER、膝关节功能评分表(Hospital for Special Surgery, HSS)、生活质量量表(36-Item Short Form, SF-36)来评价其效果。应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析。 结果：①中文版SER经项目分析的结果显示,12个条目均有良好的区分度和鉴别度;经探索性因素分析,提取2个公因子,即任务自我效能和应对自我效能,累计方差贡献率为75.31％;量表共有12个条目,其cronbach'sα系数为0.942,分半信度为0.827。②TKA患者的自我效能随时间增加而提高,经重复测量方差分析结果显示,干预组患者的SER总分、任务自我效能及应对自我效能得分高于对照组(P<0.05)。③TKA患者的HSS得分随时间增加而提高,经重复测量方差分析结果显示,干预组患者的HSS得分高于对照组(P<0.05)。④术后3个月、6个月时干预组TKA患者生活质量高于对照组(P<0.05)。 结论：中文版的SER量表具有较好的信效度,适合中国背景下TKA患者自我效能感水平的测量,可为我国TKA患者自我效能感水平测量提供新的工具;自我效能增强干预方案能有效提高TKA患者的自我效能,从而改善其膝关节功能,并提高其生活质量。
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