消化性溃疡伴出血住院患者的诊治费用：在苏州一家医院的研究

摘要

目的:
　　研究消化性溃疡伴出血住院患者的诊治现状及治疗费用,分析住院费用的主要影响因素。
　　方法:
　　2009年8月至2013年12月期间,收录因消化性溃疡出血住院的患者进行研究。记录并分析患者人口学特征、既往病史、临床表现、住院期间的诊治、住院费用、合并症等,同时对患者住院费用的构成及影响因素进行统计分析。
　　结果:
　　患者平均住院费用为￥6338.8,其中西药费占55.6％,实验室检查费用占14.4％,诊疗护理费用及床位费用占9.3％,器械检查费用占7.4％,其他费用如内镜下止血、输血费用等约占13.3％。而西药费用中,质子泵抑制剂占41.5％。患者入院时Rockall评分为2.47±1.31。平均住院天数为7.5天。所有的患者在72小时内进行了胃镜检查。其中,十二指肠球部溃疡伴出血占63.1％,胃溃疡伴出血占29.4％,复合溃疡伴出血占6.0％,吻合口溃疡伴出血占1.3％,食管溃疡伴出血0.1％。住院总费用与住院天数、患者年龄、入院时患者血红蛋白水平、胃镜下溃疡 Forrest分级、有服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)药物史明显相关。
　　结论:
　　影响患者住院费用的主要因素为住院天数、患者年龄、入院时患者血红蛋白水平、胃镜下溃疡Forrest分级、有服用NSAIDs药物史,而呕血、黑便及幽门螺旋杆菌(Hp)感染并不独立影响患者的住院费用,同样的,溃疡类型、溃疡直径、糖尿病等与患者的住院费用无明显相关。文中,质子泵抑制剂占了西药总费用的较大部分,合理的治疗方案有助于降低患者住院费用,同时可优化患者的费用构成。上述影响患者住院费用的因素只能解释患者住院费用的53.3％,说明还有其他影响患者住院总费用的因素,还需要医学工作者进一步探讨。

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前言

资料与方法

一 临床资料

二 实验设计

三 数据整理

结果

一 一般资料分析

二 患者住院费用及影响因素

讨论

结论

参考文献

表附

综述

参考文献

中英文对照缩略词表

致谢