腰椎后路单节段固定融合术后邻近节段退变的随访研究

摘要

目的：观察腰椎后路单节段融合内固定术后>2年邻近节段退变的程度,讨论其影响因素。
　　方法：随访2009年4月至2011年5月收治的采用PLIF、TLIF两种术式治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料(60例),根据手术节段分为A组(L4/5融合)44例和B组(L5/S1融合)16例。按手术方式分为PLIF组(47例)与TLIF组(13例)。随访时间24~36月,平均29.3个月。采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者术后功能改善情况。用末次随访的X线及MRI评估邻近节段退变发生率及程度。
　　结果：腰椎固定融合术后头侧邻近节段退变的发生率A组15.9％(7/44)和B组18.8％(3/16),A组尾侧邻近节段退变的发生率6.8％(3/44);PLIF术和TILF术后头侧邻近节段退变的发生率分别为17.0％(8/47)和15.4％(2/13)。所有患者术后JOA评分较术前均有明显提高,但邻近节段退变与JOA评分之间没有明显关联。
　　结论:腰椎后路固定融合术后头侧较尾侧更易发生ASD,影像学ASD与融合术后临床效果无明显关系,“悬浮固定”并未增加ASD风险。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

序言

资料和方法

1 一般资料

2 手术方法

3 随访及评价标准

3.1 临床疗效评价

3.2 邻近节段影像学评估

4 数据处理

结果

1 临床疗效

2 影像学评定结果

2.1 X线结果

2.2 MRI信号评定结果

3 椎间隙高度降低与临床结果之间的关系

讨论

结论

参考文献

综述

英文缩写词表

读研期间发表论文情况

致谢