摄氧效率与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的相关性研究

摘要

【目的】探讨摄氧效率(oxygen uptake efficiency, OUE)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中的变化特点,并分析其与 COPD患者气道阻塞严重程度及运动耐力的相关关系,从而为临床诊疗方案的制定提供一定的参考价值。
　　【方法】选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的稳定期的COPD患者59例(其中包括COPDⅠ级组15例、COPDⅡ级组16例、COPDⅢ级组19例、COPDⅣ级组9例四个亚组)和正常对照组的29例同年龄段健康志愿者进行常规肺功能检测(pulmonary function tests, PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET),按照逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。计数资料用构成比表示,两组间比较采用t检验和χ2检验,多组间比较采用单因素方差分析,相关分析采用Pearson相关性检验。
　　【结果】
　　(1)与正常对照组相比,COPD患者组的OUES、OUEP均有显著降低(P<0.001;P=0.001),但其OUE@AT在本次两组间比较分析中没有出现明显统计学差异(P>0.05)。
　　(2)对COPD患者Ⅰ~Ⅳ级四个亚组及正常对照组的OUES、OUEP、OUE@AT运用方差分析,结果均有显著地统计学差异(F=10.864, P<0.001;F=6.658, P<0.001;F=4.117, P<0.01)。
　　(3)进一步的多重分析比较发现,COPDⅠ级组患者与正常对照组的OUES、OUEP、OUE@AT均没有出现统计学差异(均 P>0.05);COPDⅡ~Ⅳ级组患者的OUES均显著低于正常对照组(均P<0.05);COPDⅢ~Ⅳ级组患者的OUES显著低于 COPDⅠ~Ⅱ级患者组(均 P<0.05);COPDⅢ级组患者和 COPDⅣ级组患者的OUES没有统计学差异(P>0.05);COPDⅡ~Ⅲ级患者组的OUEP及OUE@AT均显著低于正常对照组(均 P<0.05); COPDⅡ~Ⅲ级患者组的OUE@AT均显著低于COPDⅠ级患者组(均P<0.05)。
　　(4)COPD患者组的OUES与 FEV1％pred呈正相关(r=0.600, P<0.001),但是其 OUEP、OUE@AT在本研究中与 FEV1％pred相关分析时没有出现统计学意义(均P>0.05)。
　　(5)COPD患者组的OUES、OUEP、OUE@AT与代表患者运动耐力指标(峰值摄氧量占预计值的百分比,peak V。O2％pred)均呈正相关(r=0.500, P<0.001;r=0.516, P<0.001;r=0.625, P<0.001)。
　　【结论】COPD患者的摄氧效率较正常人明显减低,并随着患者的气道阻塞严重程度的加重而下降,与患者的运动耐力状况具有明显正相关性。

目录

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中文摘要

英文摘要

目录

前言

对象与方法

一、研究对象

二、方法

三、统计学处理

结果

一、COPD患者组及正常对照组的人口学特征、PFT及CPET测定结果(见表1)

二、COPDⅠ~Ⅳ级患者组与对照组间多组间的人口学特征、PFT及CPET测定结果（见表2）

三、COPD患者组的OUE与PFT主要指标的相关性(见表3)

四、COPD患者组人口学特征指标、OUE与运动耐力的相关性(见表4)

讨论

结论

参考文献

论著

参考文献

附录1 综述 摄氧效率斜率在评价心肺功能状态中的应用进展

参考文献

附录2 英文缩写中文对照表

附录3 攻读硕士学位期间公开发表的论著及参加的科研课题

致谢