采用锥形股骨近端组配柄假体行全髋置换术的近期疗效

摘要

目的：探讨应用锥形股骨近端组配柄假体行全髋置换术的近期疗效与并发症。
　　方法：回顾性研究2010年10月至2011年12月我科采用锥形股骨近端组配柄假体行全髋置换术病例的疗效。共50例56髋,男14例,女36例;年龄25~82岁,平均(60.5±11.7)岁。单髋44例,双髋6例。术前诊断:发育性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎15例18髋,股骨颈骨折12例12髋,股骨头缺血性坏死10例10髋,原发性髋关节骨性关节炎9例10髋,类风湿性髋关节炎2例4髋,股骨颈骨折畸形愈合1例1髋,股骨头骨折伴髋关节后脱位1例1髋。股骨侧假体均采用锥形股骨近端组配柄假体(Zimmer, Warsaw, Ind)行生物学固定。关节头臼界面采用金属-聚乙烯组合34髋,陶瓷-聚乙烯组合12髋,陶瓷-陶瓷组合10髋。关节头采用标准球头(28mm)48髋,非标准头(>28 mm)8髋。
　　结果：全部病例均随访半年以上,平均11个月(6~19个月)。临床疗效:术前Harris髋关节评分平均(36.1±18.0)分,末次随访时平均(88.6±8.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.471,P=0.000)。末次随访时大腿轻度疼痛1例(2％),中度疼痛1例(2％),无重度、极重度疼痛。X线片表现:最终随访时无假体移位或松动现象;股骨侧可见假体周围骨性固定53髋(98％),纤维性稳定1髋(2％),假体下沉<2 mm者1髋(2％),其余均无假体下沉。髋臼假体无骨溶解或松动。并发症:术中髋臼穿透1髋(2％)。假体周围骨折1髋(2％)。2髋(4％)发生异位骨化。
　　结论：锥形股骨近端组配柄假体在全髋置换中能够提供多种的个体化假体选择,术后并发症发生率低,近期疗效满意。

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引言

资料与方法

1 临床资料

2假体设计

3围手术期处理

4评定标准与方法

结果

1临床随访结果

2 影像学随访结果

3并发症

讨论

结论

参考文献

综述

英文缩略词表

攻读学位期间公开发表的论文

附录1

附录2

致谢